耳疮的病因是什么问

耳疮是发生于外耳道的疖肿或弥漫性炎症，病因主要有外感风热湿邪（风热之邪侵袭、湿热之邪熏蒸）、耳部肌肤损伤（挖耳损伤、污水入耳）、脏腑功能失调（脾胃湿热、肝胆火盛）。

一、外感风热湿邪

1.风热之邪侵袭

当人体正气不足时，风热之邪易从口鼻或皮毛而入，侵袭耳部。例如，在气候多变、温差较大的季节，机体防御能力相对较弱，风热之邪容易乘虚而入。儿童由于自身免疫系统尚不完善，相对成人更易因风热之邪侵袭引发耳疮。儿童活泼好动，出汗后若不及时擦拭，加上衣着不当，易受外邪侵扰。

从中医理论角度，风热之邪侵袭人体，首先犯肺，肺经风热循经上犯耳窍，导致耳部脉络受阻，气血壅滞，发为耳疮。

2.湿热之邪熏蒸

久居湿地或涉水淋雨，湿邪侵袭人体，湿邪郁而化热，形成湿热之邪。湿热之邪循经上犯耳部，熏蒸耳部肌肤，也可引发耳疮。南方地区气候潮湿，居民患耳疮中因湿热之邪致病的比例相对较高。对于生活方式较为sedentary（久坐不动）且喜食辛辣肥甘厚味的人群，容易内生湿热，湿热上蒸耳部，增加耳疮的发病风险。这类人群，尤其是成年男性，若长期嗜食辛辣、饮酒，脾胃功能受影响，运化失常，水湿内停，郁而化热，循经上扰耳窍。

二、耳部肌肤损伤

1.挖耳损伤

经常用手指、发卡、火柴棍等不洁物品挖耳，容易造成耳部肌肤损伤。儿童好奇心强，喜欢挖耳，若使用不洁器具挖耳，更易损伤耳部皮肤。儿童的耳部皮肤较为娇嫩，挖耳时稍不注意就会导致皮肤破损，从而为邪毒入侵提供途径。成年人若不注意挖耳的卫生和力度，也会损伤耳部肌肤，比如在公共浴室、游泳池等场所周围环境不洁的情况下挖耳，增加感染风险。

2.污水入耳

游泳、洗头或洗澡时，污水进入外耳道，若未及时清理，污水滞留于耳内，浸泡耳部肌肤，导致肌肤浸渍、受损，有利于邪毒侵入而引发耳疮。儿童在游泳时，若家长未做好防护，污水容易进入儿童外耳道，且儿童自身清理耳部污水的能力较弱，更容易发生耳疮。对于患有过敏性鼻炎的人群，由于鼻腔分泌物增多，在擤鼻时可能会导致分泌物经咽鼓管逆流至中耳及外耳道，长期刺激耳部肌肤，也易引发耳疮。

三、脏腑功能失调

1.脾胃湿热

饮食不节，过食辛辣、油腻、甜食等，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，内生湿热。脾胃湿热循经上蒸耳部，熏蒸耳部肌肤，引发耳疮。肥胖人群往往存在脾胃功能相对较弱的情况，且容易过食肥甘厚味，更易出现脾胃湿热的情况，从而增加耳疮的发病可能。成年人中，尤其是长期从事脑力劳动、饮食不规律的人群，脾胃功能易受影响，进而出现脾胃湿热上犯耳窍的状况。

2.肝胆火盛

情志不舒，郁怒伤肝，肝失疏泄，气郁化火，或暴怒伤肝，肝胆之火上炎，循经上冲于耳，灼伤耳部肌肤而发为耳疮。女性由于情绪相对敏感，在月经周期、孕期等特殊生理阶段，更容易出现情志波动，导致肝胆火盛。例如，孕期女性若情志不遂，肝郁化火，上扰耳窍，易引发耳疮。而长期压力过大的人群，无论男女，都可能出现肝胆火盛的情况，进而增加耳疮的发病风险。