得了鼻咽癌早期症状表现问

鼻咽癌有多种症状表现，鼻部有涕血（早期回吸性涕血等）、鼻塞（肿瘤增大致单侧进行性加重鼻塞）；耳部有耳鸣、听力下降（肿瘤堵塞咽鼓管咽口所致）；颈部有淋巴结肿大（颈深上群淋巴结单侧无痛性进行性增大）；头痛早期不典型后期加重；还有脑神经症状（侵犯相应脑神经出现视力、吞咽等障碍）和全身症状（乏力、消瘦等），这些症状易被忽视或误诊，需引起重视。

一、鼻部症状

1.涕血：早期患者可能出现回吸性涕血，即吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，血量一般不多，常被患者忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，在炎症等因素刺激下容易破裂出血，尤其在晨起时较为常见。对于有长期吸烟史、生活在鼻咽癌高发地区的人群，出现这种症状更应提高警惕。

2.鼻塞：肿瘤增大时可阻塞后鼻孔引起鼻塞，多为单侧鼻塞，且呈进行性加重。随着肿瘤的不断生长，鼻腔通气空间逐渐减小，患者会明显感觉到呼吸不畅，影响日常生活和睡眠质量。在儿童患者中，可能会表现为长期的单侧鼻塞，易被家长误认为是普通的鼻炎而延误诊治。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是由于咽鼓管功能障碍，导致中耳腔积液，影响声音的传导。例如，患者可能会感觉耳朵像被堵住一样，听力逐渐减退，听不清外界声音。这种耳部症状容易被误诊为分泌性中耳炎，尤其是在儿童中，因为儿童表达能力有限，家长往往更关注耳部的明显不适，而忽视了肿瘤的可能。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部肿块：颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的转移方式，约有一半以上的患者以颈部肿块为首发症状就诊。肿块多发生在颈深上群淋巴结，开始时多为单侧，无痛性，质地较硬，活动度差，晚期可累及双侧。肿块会逐渐增大、增多，相互融合成团。对于青少年及中青年人群，若发现颈部无痛性进行性增大的肿块，应高度怀疑鼻咽癌的可能，及时进行相关检查。

四、头痛

1.头痛表现：早期头痛症状常不典型，可为单侧或双侧颞部、顶部或枕部隐痛、胀痛或刺痛等。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管等有关。随着病情进展，头痛可能会逐渐加重，变得难以缓解。在老年患者中，头痛容易被误认为是高血压、颈椎病等疾病引起的，需要仔细鉴别。

五、其他症状

1.脑神经症状：肿瘤侵犯脑神经时，可出现相应的症状，如侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经时，可出现视力障碍、复视、眼睑下垂、面部麻木、眼球运动障碍等；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经时，可出现吞咽困难、声嘶、耸肩无力等。这些症状会严重影响患者的生活质量，给患者及其家庭带来很大的负担。对于有多种脑神经症状同时出现的患者，要考虑到鼻咽癌侵犯脑神经的可能。

2.全身症状：早期患者可能会出现乏力、消瘦、食欲不振等全身症状，这是由于肿瘤消耗机体能量，患者身体处于相对虚弱的状态。但这些全身症状往往容易被忽视，与普通的疲劳、营养不良等情况相混淆。在儿童鼻咽癌患者中，全身症状可能更为明显，如生长发育迟缓等，需要引起家长的重视。