耳屎是臭的怎么回事问

耳屎发臭常见于外耳道耵聍栓塞合并感染、外耳道异物残留、真菌性外耳道炎，分别有不同成因与表现，一般人群要保持耳部清洁干燥、及时就医，儿童人群家长要看护好防异物入耳且勿自行挖耳，特殊人群如糖尿病患者要控血糖、注意耳部卫生及及时就医。

成因：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻时，耵聍会逐渐积聚形成栓塞。如果此时外耳道环境潮湿，容易滋生细菌等微生物，细菌等微生物在局部繁殖生长，发生感染，就可能产生异味，导致耳屎发臭。例如，长期处于湿度较大环境中的人群，外耳道耵聍栓塞后感染的风险相对较高。不同年龄、性别人群都可能发生，儿童由于外耳道相对狭窄，且可能不太注意耳部清洁，更容易出现耵聍栓塞情况；成年人如果耳部进水、频繁挖耳等也可能引发。

表现：除了耳屎发臭，可能还伴有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。

外耳道异物残留

成因：比如儿童玩耍时将小珠子、小玩具等异物塞入外耳道，异物长时间存留在外耳道内，会引起局部炎症反应，进而导致耳屎发臭。不同年龄段都可能发生，儿童是外耳道异物的高发人群，由于好奇心强，容易将异物塞入耳内；成年人如果工作环境中存在异物进入耳道的风险，也可能发生。

表现：除了耳屎发臭，可能有耳部不适、听力受影响等表现，儿童可能会出现抓耳、哭闹等异常行为。

真菌性外耳道炎

成因：当外耳道环境温暖潮湿时，容易滋生真菌。比如长期使用抗生素滴耳液、游泳后耳部进水未及时清理等情况，都可能诱发真菌性外耳道炎，进而导致耳屎发臭。各年龄段均可发生，免疫力较低的人群相对更易患病，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，更容易发生真菌性外耳道炎；长期使用免疫抑制剂的人群也是真菌性外耳道炎的易感人群。

表现：常有耳部奇痒、耳屎呈白色或黄色粉末状、有霉味等表现，还可能伴有耳部闷胀感、耳鸣等。

应对建议

一般人群

保持耳部清洁干燥，避免频繁挖耳，挖耳时要使用合适的工具且动作轻柔。游泳或洗头、洗澡后及时擦干耳部水分。

如果发现耳屎发臭且伴有耳部不适等症状，应及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确原因，并进行相应处理。例如，对于外耳道耵聍栓塞合并感染的情况，医生可能会先使用药物控制感染，待炎症缓解后再取出耵聍；对于外耳道异物残留，医生会在耳内镜下将异物取出；对于真菌性外耳道炎，医生会使用抗真菌药物进行治疗。

儿童人群

家长要注意看护儿童，防止儿童将异物塞入耳内。一旦发现儿童耳部有异常表现，如抓耳、哭闹等，要及时检查耳部情况。儿童外耳道相对娇嫩，家长切勿自行随意给儿童挖耳，应在医生指导下进行耳部清洁等操作。如果儿童耳屎发臭，更要及时带儿童到医院就诊，由专业医生进行处理，避免因处理不当损伤儿童耳部。

特殊人群（如糖尿病患者）

糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以提高局部抵抗力，降低耳部感染等并发症的发生风险。同时，要更加注意耳部清洁卫生，定期检查耳部情况，一旦发现耳屎异常等情况，及时就医，在控制血糖的基础上进行耳部相关问题的治疗。