尿路感染的症状有哪些问

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），下尿路感染中膀胱炎女性常见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及耻骨上不适，男性还伴会阴部坠胀，尿道炎淋菌性有尿道口红肿、流脓等，非淋菌性症状较轻易迁延；上尿路感染中急性肾盂肾炎有全身感染及膀胱刺激、腰痛等症状，慢性肾盂肾炎表现多样，不同人群尿路感染症状有特点。

一、下尿路感染症状

膀胱炎

女性：较为常见，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，膀胱炎患者可能白天排尿十余次，夜间也会有多次排尿；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，很难控制；尿痛是指排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。部分患者还可能出现耻骨上膀胱区的不适，有轻微的胀痛感。一般来说，全身症状不明显，体温正常或仅有低热，若体温超过38℃则需考虑可能合并上尿路感染。

男性：膀胱炎相对少见，除了有尿频、尿急、尿痛外，还可能伴有会阴部的坠胀不适，这是因为男性的前列腺等邻近组织与膀胱关系密切，炎症可能波及周围组织。

尿道炎

淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染引起，急性尿道炎初期会有尿道口红肿、发痒，轻微刺痛，随后有稀薄黏液流出，很快转为脓性分泌物，量多，呈黄色、黄绿色。同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，女性患者症状可能相对较轻，但也可能出现阴道分泌物增多等情况。慢性淋菌性尿道炎可反复发作，可引起尿道狭窄等并发症。

非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道分泌物为黏液性或黏液脓性，量较少，尿频、尿急、尿痛症状也相对较轻，但容易迁延不愈，可导致附睾炎、前列腺炎等并发症。

二、上尿路感染症状

肾盂肾炎

急性肾盂肾炎：起病较急，常有全身感染症状，如发热，体温可高达38-39℃，甚至更高，伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。泌尿系统症状除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还可有腰痛，多为单侧或双侧腰痛，疼痛程度不一，可为胀痛、酸痛等，体格检查时肾区有叩击痛。

慢性肾盂肾炎：临床表现较为多样，有的患者可无明显症状，仅在尿常规检查时发现异常；有的患者会反复出现尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状，但症状不如急性发作时典型；还可能有间歇性的低热，腰部不适，肾功能受损时可出现水肿、高血压等表现，病情迁延不愈可导致肾功能衰竭。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在尿路感染症状上可能有一些特点。例如，儿童尿路感染时全身症状较为突出，可能表现为发热、哭闹不安、拒食等，而膀胱刺激症状可能不典型；老年患者尿路感染的症状也常不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲不振等，容易被忽视；妊娠期女性由于生理结构的变化，尿路感染的发生率较高，且症状可能相对明显，需要特别关注，因为妊娠期尿路感染如果不及时治疗可能会影响胎儿的健康；有泌尿系统基础疾病（如尿路结石、尿路畸形等）的人群更容易发生尿路感染，且症状可能更复杂，治疗也相对困难。