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结肠癌晚期症状是怎样

2025年10月13日 11:44:58
病情描述:

结肠癌晚期症状是怎样

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    结肠癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部有肠道梗阻表现(腹痛、呕吐、停止排气排便等)和便血;全身有消瘦、乏力、贫血(面色苍白、头晕、心慌等);转移时肝转移有肝区疼痛、黄疸等,肺转移有咳嗽、咳痰、呼吸困难等,骨转移有骨痛、行动受限等。

    一、局部症状

    1.肠道梗阻相关表现

    结肠癌晚期时肿瘤不断生长可能导致肠道狭窄甚至完全堵塞,引起肠梗阻。患者会出现腹痛,多为持续性隐痛或胀痛,随着梗阻加重疼痛可能加剧。同时伴有呕吐,初期可能为胃内容物,后期可能为肠内容物。还会有停止排气排便的情况,这是因为肠道梗阻后,气体和粪便无法正常通过梗阻部位排出体外。对于老年患者,由于其肠道功能本身可能相对较弱,发生肠梗阻时症状可能更不典型,需要更仔细的观察和检查来明确诊断。

    2.便血情况

    粪便中带血是常见症状之一,血液颜色可为暗红色或鲜红色,这是由于肿瘤表面溃烂出血,血液与粪便混合所致。便血的量可多可少,少量便血时可能仅在粪便表面看到少量血迹,大量便血时可能导致患者贫血等相关症状。不同性别患者在这方面并没有本质区别,但女性患者如果同时处于生理期,可能需要注意区分是月经血还是便血。

    二、全身症状

    1.消瘦与乏力

    结肠癌晚期患者由于肿瘤消耗体内营养物质,并且肿瘤生长过程中会影响患者的消化吸收功能,导致患者出现消瘦,体重可明显下降。同时,患者会感到乏力,活动耐力明显降低,日常活动如行走、简单家务等都会变得困难。对于年轻患者,身体原本储备的能量相对较多,但肿瘤的消耗也会更快地体现出消瘦和乏力的症状;而老年患者本身身体机能处于衰退状态,消瘦和乏力可能会更早更严重地出现。

    2.贫血表现

    长期的便血以及肿瘤生长过程中对机体造血功能的影响等因素,会导致患者出现贫血。患者会有面色苍白、头晕、心慌等表现。严重贫血时,患者活动后心悸、气短的症状会更加明显。儿童患者如果患有结肠癌晚期出现贫血,会影响其生长发育,因为贫血会导致氧气供应不足,影响身体各器官的正常代谢和功能。

    三、转移相关症状

    1.肝转移症状

    如果结肠癌发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛,疼痛多为隐痛或胀痛,位置在右上腹。还可能伴有肝功能异常,如黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅。对于有结肠癌病史的患者,尤其是出现肝转移相关症状时,需要及时进行肝脏相关检查,如超声、CT等。

    2.肺转移症状

    当发生肺转移时,患者可能出现咳嗽、咳痰,咳嗽多为刺激性干咳,也可能伴有痰中带血。如果转移病灶较大,可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难。老年患者肺功能本身相对较弱,肺转移后呼吸困难等症状可能会更早出现且更严重。

    3.骨转移症状

    结肠癌骨转移时,患者会出现骨痛,疼痛部位与转移的骨骼有关,如腰椎转移可引起腰部疼痛,肋骨转移可引起胸部疼痛等。疼痛可能为持续性隐痛,逐渐加重,严重时会影响患者的活动,导致行动受限。儿童发生骨转移的情况相对较少,但一旦发生,对骨骼生长和发育的影响较大,需要特别关注。

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