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右侧睾丸疼痛是什么原因造成的

2025年10月13日 12:10:00
病情描述:

右侧睾丸疼痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    右侧睾丸疼痛的原因包括炎症性因素(如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎)、创伤性因素(如睾丸外伤、阴囊外伤)及其他因素(如精索静脉曲张、睾丸扭转、肿瘤性因素),不同因素有不同发病情况和机制,炎症性因素多由病原体感染等致局部炎症引发疼痛等症状;创伤性因素因外力作用致睾丸及周围组织受损出现疼痛等表现;其他因素中精索静脉曲张致血液回流不畅引起坠胀疼痛,睾丸扭转致血液供应急剧减少引发突发剧烈疼痛,肿瘤性因素因肿瘤生长压迫周围组织致睾丸逐渐加重疼痛并可触及肿块等。

    一、炎症性因素

    (一)附睾炎

    1.发病情况:附睾炎是引起右侧睾丸疼痛较常见的原因,各年龄段均可发病,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险,比如中青年男性因频繁性生活、长时间骑车等易患附睾炎。

    2.机制:细菌等病原体感染附睾,炎症刺激导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,表现为右侧睾丸疼痛,同时可能伴有阴囊红肿、发热等症状。

    (二)睾丸炎

    1.发病情况:病毒感染是常见病因,如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,多发生于青春期后男性,儿童患流行性腮腺炎时也有并发睾丸炎的可能;细菌感染也可导致睾丸炎,各年龄段均可发生。

    2.机制:病毒或细菌侵袭睾丸,引发炎症反应,导致睾丸红肿、疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有发热、寒战等全身症状。

    (三)前列腺炎

    1.发病情况:前列腺炎好发于中青年男性,久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式是诱因。

    2.机制:前列腺炎症可通过神经反射引起右侧睾丸放射性疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状及会阴部不适等。

    二、创伤性因素

    (一)睾丸外伤

    1.发病情况:多有明确的外伤史,如踢伤、撞击伤等,各年龄段均可因外伤导致。

    2.机制:睾丸受到外力撞击等外伤后,组织受损,引起疼痛,可能伴有睾丸肿胀、淤血等表现,严重时可出现睾丸破裂等情况。

    (二)阴囊外伤

    1.发病情况:阴囊受到外伤,如挤压伤等,常见于从事剧烈运动或有意外碰撞的人群。

    2.机制:阴囊外伤可累及睾丸周围组织,导致右侧睾丸疼痛,同时阴囊局部可能有肿胀、淤血等表现。

    三、其他因素

    (一)精索静脉曲张

    1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧多见,但也有右侧发病的情况,长期站立等生活方式可能加重病情。

    2.机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,进而引起右侧睾丸血液回流不畅,出现坠胀、疼痛等不适,在站立、行走时疼痛可能加重,平卧休息后可缓解。

    (二)睾丸扭转

    1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。

    2.机制:睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应急剧减少,引起右侧睾丸突发剧烈疼痛,疼痛较为剧烈,常伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。

    (三)肿瘤性因素

    1.发病情况:睾丸肿瘤多见于中青年男性,发病原因尚不明确,可能与遗传等因素有关。

    2.机制:睾丸肿瘤生长过程中,可压迫周围组织,引起右侧睾丸逐渐加重的疼痛,同时可触及睾丸肿块,可能伴有阴囊沉重感等表现。

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