睾丸疼痛肿胀是什么原因问

男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（多见于中青年，由其他感染蔓延等致附睾肿胀疼痛等）、睾丸炎（细菌或病毒感染，睾丸迅速肿大疼痛等）、前列腺炎放射痛（中年男性易患，炎症致睾丸坠胀隐痛等）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠或运动后发病，睾丸剧烈疼痛肿胀等）、精索静脉曲张（青壮年多见，阴囊有蚯蚓状团块，睾丸坠胀隐痛等）、外伤（有明确外伤史，睾丸肿胀疼痛等）、睾丸肿瘤（中青年多见，睾丸逐渐肿大，可伴坠胀隐痛等）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致，性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

具体表现：附睾会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，同时可伴有阴囊皮肤红肿，患者还可能出现发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。

（二）睾丸炎

发病情况：可由细菌或病毒感染引起，细菌性睾丸炎多继发于附睾炎，病毒性睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染，好发于青春期后期的男性，腮腺炎患者若未及时有效治疗可能并发睾丸炎。

具体表现：睾丸迅速肿大，伴有疼痛，疼痛程度较剧烈，可伴有高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤也可出现红肿，超声检查可见睾丸实质回声不均匀等改变。

（三）前列腺炎放射痛

发病情况：前列腺炎多见于中年男性，久坐、饮酒、辛辣饮食等生活方式易诱发，炎症刺激可导致盆腔疼痛综合征，疼痛可放射至睾丸部位。

具体表现：除了前列腺区域的尿频、尿急、尿痛等症状外，可出现睾丸部位的坠胀、隐痛等不适，前列腺液检查可发现白细胞增多、卵磷脂小体减少等异常。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

发病情况：好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，部分患者可能有睾丸发育异常等先天因素。

具体表现：睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸迅速肿胀，伴有恶心、呕吐等症状，超声检查可发现睾丸血流减少或消失等特征性改变，这是一种泌尿外科急症，如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。

（二）精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，与精索静脉解剖特点有关，长时间站立等生活方式可加重病情。

具体表现：阴囊可摸到蚯蚓状团块，患侧睾丸可出现坠胀、隐痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解，超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等表现。

（三）外伤

发病情况：有明确的阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等，各年龄段男性均可发生。

具体表现：根据外伤程度不同，睾丸可出现不同程度的肿胀、疼痛，轻者仅为局部软组织损伤，重者可导致睾丸破裂等严重情况，伴有外伤局部的淤血、红肿等表现，影像学检查可明确睾丸损伤的程度。

（四）睾丸肿瘤

发病情况：多见于中青年男性，具体病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。

具体表现：睾丸逐渐肿大，早期可能无明显疼痛，随着肿瘤增大可出现睾丸坠胀、隐痛，少数患者可伴有阴囊沉重感等，超声、肿瘤标志物检查等有助于明确诊断。