肠梗阻是什么病严重吗问

肠梗阻是肠内容物在肠道中通过受阻的常见外科急腹症，分机械性、动力性、血运性等类型，有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现，严重程度因病情而异，轻者经保守治疗可缓解，重者可致肠坏死等危及生命，儿童和老年人有不同特点，需及时就医诊断治疗。

一、肠梗阻的类型及病因

机械性肠梗阻：多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄所致。如肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤等。儿童可能因肠套叠等原因引发，成人则常见肠道肿瘤等情况。

动力性肠梗阻：由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，使肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。可分为麻痹性和痉挛性两种，腹部手术、腹膜炎等可能引起麻痹性肠梗阻。

血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。多见于有心血管疾病史的患者。

二、肠梗阻的临床表现

腹痛：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动。麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。

呕吐：早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，以后随梗阻部位高低而有所不同，一般高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，吐出物可呈粪样。

腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著。

停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不要误认为是排气排便正常而放松警惕。

三、肠梗阻的严重程度判断

轻者：部分不完全性肠梗阻，经禁食、胃肠减压、补液等保守治疗，多数可缓解。例如一些因肠粘连引起的轻度不完全性肠梗阻，通过规范的保守治疗，肠内容物可恢复通畅，患者症状可明显改善。

重者：完全性肠梗阻若未及时治疗，可导致肠坏死、穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。如肠扭转若不尽快解除梗阻，肠管可迅速发生缺血坏死，引发严重的腹腔感染，患者会出现高热、休克等表现，此时病情非常危急，需要紧急手术治疗。

四、不同人群肠梗阻的特点及应对

儿童：儿童肠梗阻病因与成人有所不同，肠套叠在小儿尤其常见，多见于2岁以下婴幼儿，表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。儿童肠梗阻病情变化较快，需密切观察，一旦怀疑应尽早就诊，必要时需手术治疗，且手术操作需更加精细，以减少对儿童身体的影响。

老年人：老年人肠梗阻常见原因有肿瘤、便秘等。老年人机体功能减退，对肠梗阻的耐受能力较差，病情容易迅速恶化。同时，老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗肠梗阻时需综合考虑，治疗方案的选择要更加谨慎，注意避免加重基础疾病。

总之，肠梗阻是一种需要重视的疾病，其严重程度差异较大，及时准确的诊断和恰当的治疗至关重要。一旦出现相关症状，应尽快就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。