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如何判断自己长智齿了

2025年10月13日 16:43:01
病情描述:

如何判断自己长智齿了

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    判断是否长智齿可从三方面进行,症状表现上青少年及成年人长智齿时牙龈部位有疼痛、牵涉痛,牙龈和面部有肿胀,儿童无;口腔内部检查中青少年和成年人可张口检查及牙龈袋检查,儿童无;影像学检查里青少年、成年人可通过X线片看智齿生长情况,儿童无智齿无需此项检查,不同年龄人群长智齿情况不同,儿童一般不长智齿,青少年和成年人可依上述方法判断。

    一、观察症状表现

    1.疼痛相关

    牙龈部位:智齿萌出时,常常会导致牙龈部位出现不同程度的疼痛。青少年及成年人在智齿萌出阶段,若智齿位置不正,可能会引起牙龈局部的胀痛,尤其是在进食时,食物残渣容易嵌塞在智齿周围的牙龈袋内,会加重疼痛症状。对于儿童来说,一般较少长智齿,若儿童口腔内牙龈出现异常疼痛,需考虑其他牙齿问题,但从长智齿角度,儿童基本不涉及。

    牵涉痛:有时智齿萌出引起的疼痛可能会放射到同侧的面部、耳部等部位。例如,上颌智齿萌出异常时,疼痛可能会放射到颞部,导致患者感觉耳部或颞部区域也有疼痛不适,这种牵涉痛在青少年和成年人中较为常见,年龄较小的儿童由于智齿尚未发育,不存在这种情况。

    2.肿胀情况

    牙龈肿胀:智齿周围的牙龈组织可能会出现肿胀现象。在智齿萌出过程中,牙龈瓣与智齿之间形成的盲袋容易引发炎症,从而导致牙龈肿胀。青少年和成年人长智齿时,若盲袋内细菌滋生,炎症反应明显,牙龈肿胀会比较明显,可能会影响张口程度。而儿童由于没有智齿,不会出现这种牙龈因智齿萌出导致的肿胀。

    面部肿胀:严重的智齿周围炎症可能会引起面部肿胀。比如下颌智齿萌出异常伴发炎症时,炎症可能会扩散,导致面部相应区域肿胀,这种情况在青少年和成年人中都可能发生,但儿童不会出现因长智齿导致的面部肿胀。

    二、检查口腔内部

    1.张口检查

    青少年和成年人可以通过自行张口检查口腔后部。正常情况下,口腔后部第三磨牙区域如果有智齿萌出,可看到部分牙齿萌出或牙龈覆盖的情况。如果张口受限,可能是智齿周围炎症导致咀嚼肌受影响,例如智齿冠周炎时,患者张口度会减小,青少年和成年人长智齿时可能出现这种情况,儿童无智齿,不存在此情况。

    2.牙龈袋检查

    用手指轻轻按压智齿周围的牙龈,观察是否有牙龈袋形成以及是否有脓性分泌物。在智齿萌出不全时,牙龈与智齿之间形成较深的牙龈袋,容易积聚食物残渣和细菌,导致感染。青少年和成年人长智齿时可能发现牙龈袋,儿童没有智齿,不会有相关表现。

    三、借助影像学检查

    1.X线检查

    对于难以通过症状和口腔检查明确是否长智齿的情况,青少年、成年人可以进行口腔X线片检查。通过X线片能够清晰地看到智齿的生长位置、方向以及与邻牙、牙槽骨的关系。例如,可以判断智齿是正位萌出还是阻生,阻生智齿又分为近中阻生、远中阻生等不同类型。儿童由于还未到长智齿的年龄,口腔内无智齿,无需进行此项检查。

    通过以上从症状表现、口腔内部检查以及影像学检查等多方面综合判断是否长智齿,不同年龄阶段人群情况不同,儿童一般不存在长智齿的情况,青少年和成年人可根据自身情况按照上述方法进行判断。

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