喉镜怎么做问

喉镜检查包括检查前准备（患者和器械准备）、间接喉镜检查、直接喉镜检查、纤维或电子喉镜检查等操作流程，还有检查后的护理及不同人群（儿童、老年人、有呼吸系统疾病患者）的特殊注意事项，检查后有相应护理，不同人群检查有各自特殊注意要点。

1.检查前准备

患者准备：患者需去除口腔内的义齿等异物，取坐位或仰卧位，头部稍后仰。对于儿童患者，需有家长陪同，安抚儿童情绪，使其尽量配合检查。要了解患者的病史，尤其是有无呼吸系统疾病、心血管疾病等，若患者有呼吸困难等严重情况，需谨慎操作。

器械准备：准备好喉镜设备，检查喉镜的光源是否正常、镜片是否清晰等。常用的喉镜有间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等。间接喉镜检查时，需准备好额镜、间接喉镜等；纤维喉镜或电子喉镜检查时，需准备好相应的纤维或电子喉镜设备及配套的吸引器、活检钳等附件。

2.间接喉镜检查

医生会将间接喉镜加热后（避免过烫）放入患者口腔，让患者张口伸舌，医生通过额镜反射的光线观察喉部结构。患者需配合呼吸，保持放松，避免紧张导致会厌上抬影响观察。儿童患者可能因不配合而需要耐心引导，必要时可在适当安抚后快速完成检查。

3.直接喉镜检查

一般需要在全麻下进行，患者仰卧，医生将直接喉镜经口腔或鼻腔插入喉部，直接观察喉部情况。此操作相对复杂，对患者的刺激较大，儿童由于气道较窄等原因，一般较少采用直接喉镜检查，除非病情需要且在充分评估风险后进行。

4.纤维喉镜或电子喉镜检查

纤维喉镜：医生会将纤维喉镜经鼻腔或口腔插入，缓慢推进至喉部。患者需保持呼吸平稳，纤维喉镜较细，患者的不适感相对较轻。对于儿童患者，经鼻腔插入时需更加轻柔，注意避免损伤鼻腔黏膜。

电子喉镜：操作类似纤维喉镜，电子喉镜的图像更清晰。检查过程中，医生可通过内镜观察喉部病变，并可进行活检、取异物等操作。在检查过程中，需根据患者的反应及时调整操作力度和深度。

喉镜检查的注意事项

1.检查后的护理

间接喉镜检查后，患者可能会有短时间的咽部不适，一般可自行缓解，无需特殊处理，但要告知患者避免立即进食过烫的食物。纤维喉镜或电子喉镜检查后，患者可能会有咽部异物感、轻度咽痛等，需告知患者少说话，注意休息，避免用力咳嗽。儿童患者检查后要密切观察有无呼吸困难等情况，若有异常需及时处理。

2.不同人群的特殊注意事项

儿童：儿童在喉镜检查时更需要家长的安抚，检查前要与家长充分沟通检查的必要性和可能的情况。由于儿童气道较窄，操作时要更加轻柔、准确，避免损伤喉部组织。检查后要密切关注儿童的呼吸、吞咽等情况，若出现呼吸困难、大量出血等情况要立即就医。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、冠心病等。在喉镜检查前要评估其心脑血管功能，检查过程中要密切监测生命体征，操作要尽量轻柔，避免因检查刺激导致患者血压波动、心律失常等情况。

有呼吸系统疾病患者：如患者有哮喘发作期、严重慢性阻塞性肺疾病等，喉镜检查可能会诱发呼吸困难加重，需在病情稳定且采取相应呼吸支持措施后谨慎进行检查。