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一侧睾丸疼是什么原因

2025年10月13日 10:01:23
病情描述:

一侧睾丸疼是什么原因

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    一侧睾丸疼的原因多样,炎症相关有附睾炎(细菌感染等致附睾炎症波及睾丸,青壮年男性多见)、睾丸炎(多由附睾炎蔓延或病毒感染,儿童及青壮年男性易患);外伤相关有睾丸外伤(会阴部撞击等致睾丸损伤,各年龄段男性均可发生);精索相关有精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致迂曲扩张,青壮年男性多见,左侧易受累);其他原因有睾丸扭转(睡眠中或剧烈运动后睾丸精索扭转,各年龄段均可发生,青少年相对易患)、肿瘤相关(睾丸肿瘤少见,各年龄段男性均可发生,可致逐渐加重隐痛或胀痛等),出现一侧睾丸疼应及时就医检查明确病因针对性处理。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    1.发病机制:细菌等病原体感染是常见原因,比如大肠埃希菌等可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加患病风险,青壮年男性相对更易发生。炎症刺激附睾,导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起一侧睾丸疼。

    2.年龄性别因素:青壮年男性多见,无明显性别差异,但男性相对更易因生殖系统解剖结构等因素引发附睾炎。

    (二)睾丸炎

    1.发病机制:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。儿童时期患腮腺炎后有一定概率引发睾丸炎,影响睾丸生精等功能,同时导致睾丸局部炎症反应,出现疼痛。

    2.年龄性别因素:儿童及青壮年男性可能因腮腺炎等感染因素患睾丸炎,男性发病,无明显性别差异但男性生殖系统特点使其需关注。

    二、外伤相关原因

    (一)睾丸外伤

    1.发病机制:会阴部受到撞击等外伤时,睾丸可能受伤,如骑跨伤等情况。外力作用导致睾丸组织损伤,引起疼痛,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

    2.年龄性别因素:各年龄段男性都可能发生,从事某些高危职业或有剧烈运动等情况的男性更易因外伤导致睾丸疼,男性发病。

    三、精索相关原因

    (一)精索静脉曲张

    1.发病机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛迂曲扩张。多见于左侧,可能与左侧精索内静脉解剖特点有关。长时间站立等生活方式可加重病情,影响睾丸血液回流,引起睾丸坠胀、疼痛,一般为一侧阴囊内睾丸上方精索区域疼痛,可放射至睾丸。

    2.年龄性别因素:青壮年男性较多见,男性发病,左侧更易受累。

    四、其他原因

    (一)睾丸扭转

    1.发病机制:睾丸与精索发生扭转,导致睾丸血液供应中断。多在睡眠中或剧烈运动后发生,起病急,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状,如不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。

    2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,但青少年相对更易出现睾丸扭转情况,男性发病。

    (二)肿瘤相关

    1.发病机制:睾丸肿瘤相对少见,但也可引起一侧睾丸疼痛,多为逐渐加重的隐痛或胀痛,同时可能伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。肿瘤细胞生长可能侵犯周围组织神经等导致疼痛。

    2.年龄性别因素:各年龄段男性都可能发生睾丸肿瘤,但不同年龄段好发的肿瘤类型有差异,男性发病。

    一侧睾丸疼可能由多种原因引起,当出现一侧睾丸疼时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。

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