直肠癌晚期的时候有什么症状问

直肠癌晚期有局部和全身症状，局部有肠道刺激症状致便意频繁等、肠腔狭窄致排便困难等、癌肿破溃感染致大便带血及黏液等；全身有消瘦乏力、贫血、发热等，不同年龄、性别患者表现有差异，有直肠癌病史者更需关注相关表现。

一、局部症状

（一）肠道刺激症状

直肠癌晚期时，肿瘤刺激肠道，可导致便意频繁，排便次数增多，还可能出现里急后重（即有强烈的排便感，但每次排便量很少）以及排便不尽感。例如，患者可能一天排便数次甚至十余次，且总有排不干净的感觉，这是因为肿瘤占据肠道空间，影响了肠道正常的蠕动和排空功能，不同年龄、性别患者均可能出现此类症状，生活方式如长期久坐等可能增加肠道功能紊乱风险，有直肠癌病史患者更易复发出现该症状。

（二）肠腔狭窄症状

随着肿瘤不断生长，肠腔逐渐狭窄，会出现排便困难，大便变细，严重时可发展为完全性肠梗阻。表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，老年人由于肠道功能本身相对较弱，更易在肠腔狭窄时出现肠梗阻相关严重症状，女性在妊娠、更年期等特殊生理时期可能因激素变化影响肠道功能，一定程度上影响对该症状的耐受等情况，有直肠癌病史者更需密切关注肠道狭窄进展。

（三）癌肿破溃感染症状

肿瘤组织缺血坏死，发生破溃感染后，大便表面可带血及黏液，甚至出现脓血便。出血情况因肿瘤部位、大小等不同而有差异，部分患者可能出现间断性少量出血，也有患者出血较多，年龄较大患者可能因凝血功能相对下降等因素，对出血的耐受和应对能力与年轻患者不同，女性在经期等特殊时期可能影响对便血情况的判断，有直肠癌病史患者需警惕肿瘤复发导致的出血等情况。

二、全身症状

（一）消瘦、乏力

由于肿瘤消耗机体能量，患者会出现消瘦、体重下降，同时伴有乏力，感觉全身没有力气，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤细胞不断增殖，摄取大量营养物质，而患者进食可能因肠道症状等受到影响，营养摄入不足，各年龄段患者都会出现消瘦乏力，但老年人基础代谢率低且可能合并其他慢性疾病，消瘦乏力表现可能更明显，女性若本身基础体重较低，消瘦后对身体影响更显著，有直肠癌病史患者若治疗后复发等情况更易出现此类全身消耗表现。

（二）贫血

长期慢性失血可导致贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。贫血程度不同，症状轻重不一，轻度贫血可能仅表现为活动后轻度心慌，重度贫血时休息状态下也会出现明显头晕、心慌等。不同年龄患者对贫血的耐受不同，老年人可能本身有心血管等基础疾病，贫血时更易诱发心脑血管意外，女性在孕期等特殊时期若出现贫血会对自身和胎儿产生不良影响，有直肠癌病史患者若存在慢性失血情况更易发生贫血。

（三）发热

肿瘤坏死物质吸收可引起发热，一般为低热，体温多在37.5℃-38℃左右，也有患者出现高热。发热原因是肿瘤组织代谢产物被机体吸收，引发免疫反应导致体温升高，不同年龄患者发热表现可能有差异，儿童由于免疫系统发育不完善，对发热的应对和耐受与成人不同，女性在月经周期等特殊时期可能影响对发热的判断，有直肠癌病史患者若肿瘤复发等情况可能出现发热等全身表现。