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结肠癌的症状有哪些

2025年10月13日 16:41:35
病情描述:

结肠癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    结肠癌有多种表现,包括排便习惯与粪便性状改变,如排便周期紊乱、腹泻便秘交替、粪便变细、便血;有不同程度腹痛,早期多不明显,随病情进展加重,部位与肿瘤所在部位有关;肿瘤生长到一定大小或转移可形成腹部肿块,右半结肠癌肿块多在右侧腹部,左半结肠癌肿块相对固定;晚期肿瘤增大致肠腔阻塞引发肠梗阻症状,如腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等;还会出现全身症状,如乏力、消瘦、贫血等,不同年龄层、性别及生活方式不健康人群表现各有特点。

    一、排便习惯与粪便性状改变

    结肠癌患者常出现排便习惯的改变,比如原本规律的排便周期变得紊乱,可能出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替的情况。同时粪便性状也可能发生变化,可表现为粪便变细,这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄,使得粪便通过受阻而变细;还可能出现便血,多为暗红色血便,这是因为肿瘤表面破溃出血,血液与粪便混合所致,一般出血量相对较少,但持续存在时可能会导致患者贫血等情况。不同年龄层的人群可能有不同表现,比如老年患者可能本身肠道功能就相对较弱,排便习惯改变可能更易被忽视;年轻患者可能因对自身健康关注不够,容易延误病情。

    二、腹痛

    多数结肠癌患者会有不同程度的腹痛,早期腹痛症状多不明显,常为隐痛、胀痛等。随着病情进展,肿瘤增大堵塞肠腔或侵犯周围组织时,腹痛可逐渐加重,可为持续性隐痛或者阵发性绞痛。腹痛的部位多与肿瘤所在部位有关,右半结肠癌患者多表现为右下腹隐痛,左半结肠癌患者则多为左下腹疼痛。生活方式不健康的人群,如长期久坐、缺乏运动的人,患结肠癌腹痛的风险相对较高,且腹痛可能更不易缓解。

    三、腹部肿块

    当肿瘤生长到一定大小,或者发生转移形成肿块时,可在腹部摸到肿块。一般肿块质地较硬,表面不光滑,可推动或固定不动。右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部,由于右半结肠肠腔较宽大,肿块往往体积较大时才被触及;左半结肠癌的肿块位置相对较固定,因为左半结肠肠腔相对狭窄,肿瘤容易浸润肠壁,导致肿块活动度差。对于儿童结肠癌患者,腹部肿块可能是比较突出的表现,但相对较为少见,需要特别警惕。

    四、肠梗阻症状

    结肠癌晚期时,肿瘤进一步增大可导致肠腔完全或部分阻塞,引起肠梗阻症状。主要表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。完全性肠梗阻时,患者呕吐频繁,呕吐物多为肠内容物;部分性肠梗阻时,症状相对较轻,但也会影响患者的消化和营养吸收,对患者的生活质量产生较大影响。老年结肠癌患者由于肠道功能衰退,发生肠梗阻时可能症状不典型,更需要仔细观察和检查。

    五、全身症状

    结肠癌患者还可能出现全身症状,如乏力、消瘦、贫血等。这是因为肿瘤生长消耗人体大量营养物质,且长期慢性失血导致贫血,同时患者会感觉全身乏力、精神不振。随着病情进展,消瘦会逐渐明显,体重可在短时间内明显下降。对于不同性别来说,基本表现相似,但女性患者可能在月经等方面受到影响相对较小,但全身症状同样会对其生活和心理产生较大冲击。有不良生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒的人,患结肠癌出现全身症状的风险更高,且病情可能进展更快。

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