怀孕20周该检查什么项目问

孕期需进行多项检查，包括怀孕20周的系统超声检查以排查胎儿结构畸形；唐氏综合征筛查，可通过血清学筛查或无创产前基因检测评估胎儿患相关综合征风险；血常规检查检测血红蛋白、白细胞、血小板等了解孕妇贫血、感染、凝血等情况；尿常规检查检测尿蛋白、尿糖等了解泌尿系统及妊娠期高血压疾病早期迹象；定期测量血压早期发现妊娠期高血压疾病。

一、超声检查

1.项目内容：怀孕20周时通常会进行系统超声检查，也称为大排畸检查。通过超声可以详细观察胎儿的各个器官结构，如头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等，了解胎儿是否存在结构畸形等情况。

2.意义：系统超声检查能排查胎儿是否有严重的先天性结构异常，比如唇腭裂、先天性心脏病、脊柱裂等重大畸形，是孕期非常重要的筛查项目。对于有家族遗传疾病史等特殊情况的孕妇，该检查能更精准地评估胎儿健康状况。

二、唐氏综合征筛查

1.项目内容：一般会进行唐氏综合征血清学筛查，通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，计算胎儿患唐氏综合征的风险。部分医院也可能会采用无创产前基因检测来替代传统的血清学筛查，无创产前基因检测主要是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，从而评估胎儿患21-三体、18-三体、13-三体综合征的风险。

2.意义：唐氏综合征是常见的染色体异常疾病，通过筛查可以帮助判断胎儿患此类疾病的概率，对于高风险人群进一步进行确诊性检查（如羊水穿刺等）提供依据。对于年龄较大（如35岁以上）等本身属于唐氏综合征高危人群的孕妇，无创产前基因检测相对血清学筛查有更高的准确性。

三、血常规检查

1.项目内容：血常规检查会检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映孕妇是否贫血，白细胞能了解孕妇是否有感染情况，血小板则关乎孕妇的凝血功能等。

2.意义：孕期由于血容量增加等原因，孕妇容易出现贫血，通过血红蛋白的检测可以及时发现贫血情况并进行相应处理。白细胞升高可能提示孕妇有感染，需要进一步查找感染源并处理；血小板异常则可能影响孕妇的分娩等情况，需及时干预。对于有既往贫血病史或者有感染风险因素（如口腔卫生不佳等）的孕妇，血常规检查更为重要，能及时发现异常并采取措施。

四、尿常规检查

1.项目内容：尿常规检查包括尿蛋白、尿糖、白细胞、红细胞等指标的检测。

2.意义：通过尿常规可以了解孕妇是否有泌尿系统感染、肾脏疾病等情况，同时尿蛋白等指标也能反映孕妇是否有妊娠期高血压疾病等的早期迹象。对于有尿频、尿急等泌尿系统症状的孕妇，尿常规检查能快速明确是否存在感染等问题；对于有高血压家族史等孕妇，监测尿蛋白情况有助于早期发现妊娠期高血压疾病。

五、血压测量

1.项目内容：定期测量孕妇的血压，观察血压数值是否在正常范围内。

2.意义：监测血压可以早期发现妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压疾病是孕期常见的严重并发症，严重影响母婴健康。对于有高血压家族史、肥胖等高危因素的孕妇，更要密切监测血压，一旦发现血压异常及时就医处理。