睾丸下面疼痛怎么回事问

引起睾丸下面疼痛的原因包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎，损伤相关的睾丸外伤、精索扭转，以及其他原因的精索静脉曲张、前列腺炎等，不同原因成因和表现各异，如附睾炎因致病菌蔓延等致阴囊疼痛等，精索扭转可致青少年突然出现睾丸下面剧烈疼痛等。

一、炎症相关

1.附睾炎

成因：附睾炎是引起睾丸下面疼痛较为常见的原因。致病菌可通过尿道、前列腺等部位蔓延至附睾，例如大肠埃希菌等常见细菌感染。性生活不规律、长时间久坐、憋尿等不良生活方式会增加附睾炎的发病风险。青少年男性由于生殖系统发育尚未完全成熟，相对更容易发生附睾炎；而成年男性如果有不注意个人卫生、不洁性行为等情况也易罹患。

表现：患侧阴囊会出现疼痛，疼痛可放射至睾丸下面，同时附睾部位会有肿胀、压痛，部分患者还可能伴有发热等全身症状。

2.睾丸炎

成因：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，儿童时期患过流行性腮腺炎的人，成年后发生病毒性睾丸炎的风险相对较高。外伤、过度劳累等因素也可能诱发睾丸炎。不同年龄段均可发病，儿童因免疫系统发育特点，若感染相关病毒易引发睾丸炎；成年男性则可能因局部感染扩散等原因患病。

表现：睾丸部位疼痛，疼痛可累及睾丸下面区域，睾丸会出现肿大、触痛明显，严重时可伴有高热、寒战等全身症状。

二、损伤相关

1.睾丸外伤

成因：多因外力撞击引起，如性生活中姿势不当、运动时受到撞击等。青少年在进行剧烈运动时（如打篮球、踢足球等），如果防护不当就容易发生睾丸外伤；成年男性在工作或生活中受到意外撞击也可能导致睾丸受伤。

表现：受伤部位会出现疼痛，疼痛程度因损伤程度而异，轻度外伤可能仅有局部隐痛，严重外伤时疼痛较为剧烈，同时可能伴有睾丸肿胀、淤血等表现。

2.精索扭转

成因：精索扭转多见于青少年，是由于精索沿其纵轴旋转，导致睾丸血液供应受阻。具体诱因尚不明确，可能与精索过长、提睾肌收缩异常等因素有关。青少年处于生长发育阶段，精索相对较长，发生精索扭转的风险相对较高。

表现：突然出现睾丸下面剧烈疼痛，疼痛可较为急剧，同时睾丸可能会向上移位，伴有阴囊红肿等表现，病情发展迅速，如果不及时处理可能会导致睾丸缺血坏死。

三、其他原因

1.精索静脉曲张

成因：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等生活方式可增加精索静脉曲张的发生风险。青壮年男性由于性活动旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，相对更容易出现精索静脉曲张；而一些有家族遗传因素的人患病风险也会增加。

表现：部分患者会感到睾丸下面坠胀、隐痛，在长时间站立或行走后症状可能会加重，平卧休息后症状可有所缓解，严重时可影响生育功能。

2.前列腺炎

成因：前列腺发生炎症时，炎症可能会波及周围组织，包括睾丸区域。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎；不同年龄段男性均可患病，中青年男性由于生活压力等因素相对更易受到前列腺炎的困扰。

表现：除了会有尿频、尿急、尿痛等排尿症状外，还可能出现睾丸下面放射性疼痛，疼痛程度不一。