胃癌的晚期症状有什么问

胃癌晚期有全身症状如消瘦恶病质、发热，消化系统症状如腹痛、消化道出血、吞咽困难，转移相关症状如肝转移致肝区痛等、肺转移现咳嗽等、骨转移有骨痛等、腹膜转移致腹腔积液腹胀等，不同年龄性别患者表现无本质差异但护理需考虑个体差异，有基础病史者需格外注意关联情况。

一、全身症状

消瘦与恶病质：由于肿瘤消耗、进食减少等原因，患者会出现明显消瘦，体重下降，呈现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等。这是因为肿瘤细胞生长迅速，大量消耗机体营养物质，而患者晚期食欲减退，摄入营养不足，导致机体处于负氮平衡状态。

发热：部分患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或合并感染等。例如肿瘤坏死物质被吸收可引起机体的吸收热。

二、消化系统症状

腹痛：疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。晚期胃癌患者肿瘤侵犯周围组织、神经等，导致腹痛持续不缓解。例如肿瘤侵犯腹膜、胰腺等周围组织时，腹痛较为剧烈且持续。

消化道出血：表现为呕血、黑便等。肿瘤侵蚀胃内血管可引起出血，少量出血时可能仅表现为大便隐血试验阳性，出血量较大时则出现呕血，如出血速度较慢，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白被分解，大便可呈黑色柏油样便；若出血速度快、量多，可出现暗红色血便。例如肿瘤侵犯胃固有动脉等较大血管时，可引起大量呕血和黑便。

吞咽困难：当肿瘤生长导致胃出口梗阻或侵犯食管下端时，患者会出现吞咽困难，进食后有哽噎感，难以咽下食物。这是因为肿瘤阻塞了食管或胃的通道，影响食物的正常通过。

三、转移相关症状

肝转移症状：若发生肝转移，患者可出现肝区疼痛、肝大、黄疸等。肝区疼痛多为持续性隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。这是由于肿瘤细胞转移至肝脏，侵犯肝组织和胆管，影响肝脏的正常功能和胆汁排泄。

肺转移症状：肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶侵犯支气管黏膜，可出现咯血，严重时可导致大咯血；肿瘤转移导致肺部组织受侵犯，影响肺的通气和换气功能，引起呼吸困难。

骨转移症状：骨转移常见部位为腰椎、肋骨、骨盆等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性钝痛或夜间痛，严重时可发生病理性骨折。这是因为肿瘤细胞转移至骨骼，破坏骨组织，刺激骨膜神经引起疼痛，当骨组织被破坏到一定程度时，容易发生骨折。

腹膜转移症状：腹膜转移可导致腹腔积液，患者出现腹胀、腹痛加剧、腹部膨隆等表现。腹腔积液增多时，腹胀明显，影响呼吸和进食，腹痛因腹膜受刺激而加重。

对于不同年龄、性别的胃癌晚期患者，在症状表现上可能没有本质差异，但在应对和护理上需考虑个体差异。例如老年患者身体机能较差，对消瘦、恶病质等情况的耐受更差，需要更加注重营养支持等护理；女性患者可能在心理情绪方面受症状影响更大，需要更多的心理关怀。有基础病史的患者，如合并心脏病的胃癌晚期患者出现呼吸困难时，需格外注意呼吸情况与心脏功能的关联，及时评估和处理。