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肾结石是怎么形成的

2025年10月13日 20:16:15
病情描述:

肾结石是怎么形成的

医生回答(1)
  • 张耀光
    张耀光主任医师

    北京医院 向他提问

    尿液中某些物质浓度过高、抑制晶体形成的物质不足、酸碱度异常、泌尿系统结构异常及年龄、性别、生活方式、病史等因素均可导致结石形成,20-50岁为高发年龄段,男性概率高于女性,饮水少、缺乏运动、有泌尿系统感染或甲状旁腺功能亢进病史者易患结石。

    一、尿液中某些物质浓度过高

    草酸钙结石:人体摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、苋菜等,或者体内草酸代谢异常,会使尿液中草酸含量增加。当草酸与钙结合时,就容易形成草酸钙结石。例如,长期大量食用高草酸食物的人群,相较于饮食均衡的人群,患草酸钙结石的风险更高。

    尿酸结石:嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多,或者肾脏排泄尿酸减少,都会使尿液中尿酸浓度升高。一些患有痛风的患者,由于体内尿酸代谢异常,尿液中尿酸含量较高,容易形成尿酸结石。另外,长期饮酒、食用高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)的人,也会增加尿酸结石的形成风险。

    二、尿液中抑制晶体形成的物质不足

    尿液中的一些物质如枸橼酸盐、酸性黏多糖等可以抑制尿液中晶体的形成和聚集。如果这些抑制晶体形成的物质含量减少,就容易导致结石形成。例如,某些疾病导致枸橼酸盐分泌减少时,尿液中晶体就更容易聚集形成结石。

    三、尿液酸碱度异常

    酸性尿:酸性尿液有利于尿酸结石、胱氨酸结石的形成。例如,尿酸在酸性环境中溶解度降低,容易析出形成结晶,进而发展为结石。一些泌尿系统感染导致尿液酸化的患者,患尿酸结石等的风险增加。

    碱性尿:碱性尿液则易形成磷酸镁铵结石和碳酸钙结石。例如,尿路感染产生尿素酶的细菌可分解尿素,使尿液碱化,从而促进磷酸镁铵和碳酸钙结晶的形成。

    四、泌尿系统结构异常

    如果泌尿系统存在先天性畸形,如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等,会导致尿液排出不畅,尿液在肾脏内潴留,使得尿液中的溶质更容易沉积形成结石。例如,肾盂输尿管连接处狭窄的患者,尿液排出受阻,长时间后就容易在局部形成结石。

    五、其他因素

    年龄:不同年龄段结石形成的风险有所不同。一般来说,20-50岁是结石高发年龄段。随着年龄增长,肾脏的浓缩功能等可能会发生变化,且老年人可能存在一些基础疾病,这些因素都可能增加结石形成的风险。儿童时期如果存在泌尿系统结构异常等情况,也可能导致结石形成,但相对成年人发生率较低。

    性别:男性患肾结石的概率通常高于女性。这可能与男性的生理结构、代谢特点等有关。男性尿酸代谢等方面相对女性更容易出现异常情况,从而增加结石形成风险。

    生活方式:

    饮水过少:长期饮水不足会使尿液浓缩,尿液中溶质的浓度相对升高,容易形成结石。例如,工作环境炎热、出汗多但饮水少的人,尿液浓缩,患结石的风险增加。

    缺乏运动:长期缺乏运动的人,尿液中的一些物质更容易在肾脏等部位沉积。因为运动减少会影响尿液的正常流动和排泄,使得溶质有更多时间沉积形成结石。

    病史:有过泌尿系统感染的患者,由于炎症刺激等原因,容易导致尿液成分改变,增加结石形成风险。此外,有甲状旁腺功能亢进病史的患者,由于甲状旁腺激素分泌过多,会导致血钙升高,进而使尿钙升高,容易形成结石。

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