扁桃体上长了个肉疙瘩不手术可以不问

扁桃体上长肉疙瘩是否不手术需综合多方面因素判断，常见病因有扁桃体息肉等，可通过检查判断性质，无症状小息肉等可能暂不手术观察，而引起明显症状、怀疑恶变、严重影响功能时通常需手术，儿童和成年人情况各有考虑，需医生综合肉疙瘩性质、患者症状等全面评估后确定患者处理方式。

一、常见病因及肉疙瘩性质判断

扁桃体上长肉疙瘩可能由多种原因引起，比如扁桃体息肉、扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤等。首先需要明确肉疙瘩的性质，可通过医生的临床检查，如间接喉镜、电子喉镜等检查来初步判断。如果是较小的、无症状的扁桃体囊肿，部分情况可能暂时不手术观察。例如一些先天性的较小囊肿，在没有引起不适症状时，有可能长期稳定存在。

二、不手术的情况及条件

1.无症状的小息肉或小囊肿：如果肉疙瘩非常小，患者没有任何咽部异物感、疼痛、吞咽困难等不适症状，经过医生评估认为其对健康影响极小，有可能暂时不进行手术治疗，而是定期随访观察，观察肉疙瘩的大小、形态等有无变化。比如部分儿童的扁桃体小息肉，在没有影响呼吸、吞咽等功能时，可先观察。

2.良性且生长缓慢的病变：如果经检查明确是良性且生长非常缓慢的病变，像一些非常小的扁桃体乳头状瘤，在患者身体状况不适合立即手术或者患者自身意愿暂不手术时，可以考虑密切观察。但这种观察过程中需要定期复查喉镜等检查，一旦发现肉疙瘩有增大趋势、出现相关症状等情况，就需要考虑手术治疗。

三、需手术的情况

1.引起明显症状：当肉疙瘩引起明显的咽部异物感，频繁出现咽痛、吞咽困难，甚至影响呼吸（如导致睡眠打鼾、呼吸不畅等）时，通常需要手术治疗。例如较大的扁桃体息肉导致患者长期咽部异物感明显，影响生活质量，就需要考虑手术切除。

2.怀疑恶变：如果通过检查怀疑肉疙瘩有恶变倾向，如扁桃体乳头状瘤有恶变迹象等，必须进行手术治疗，切除病变组织进行病理检查以明确诊断并进一步处理。

3.严重影响功能：对于一些较大的病变，严重影响吞咽、呼吸等重要功能时，也需要及时手术。比如较大的扁桃体囊肿导致患者吞咽明显困难，就需要手术解决问题。

四、不同人群的考虑

1.儿童：儿童扁桃体上长肉疙瘩时，需要更谨慎评估。如果是儿童的扁桃体息肉等情况，要考虑儿童的生长发育特点。例如较小的肉疙瘩如果影响儿童的呼吸，导致夜间睡眠低氧等情况，即使儿童年龄小，也可能需要及时手术；而如果肉疙瘩较小且无症状，要密切观察其对儿童生长发育的潜在影响，定期复查，根据具体情况再决定是否手术。

2.成年人：成年人如果扁桃体上长肉疙瘩，要根据肉疙瘩的具体情况以及自身的健康状况等综合考虑。如果是成年人的扁桃体囊肿，较大且有症状时，一般可以考虑手术，但也要考虑患者的全身状况，如有无严重的基础疾病等。如果有严重基础疾病不能耐受手术，可能需要更谨慎评估不手术带来的风险和手术带来的风险后再做决定。

总之，扁桃体上长肉疙瘩是否可以不手术需要综合多方面因素，由医生根据肉疙瘩的性质、患者的症状、身体状况等多方面情况进行全面评估后才能确定，患者应遵循医生的建议进行相应的处理。