牙龈老是出血是什么原因问

牙龈出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙龈炎（牙菌斑引发）、牙结石（刺激牙龈）、不良修复体（摩擦牙龈）、刷牙方法不当（损伤牙龈）；全身因素有血液系统疾病（血小板减少或生成减少致凝血障碍）、内分泌紊乱（妊娠期或更年期激素变化致牙龈问题）、其他全身疾病（如糖尿病血糖控制不佳致口腔感染引发牙龈炎症）。

一、局部因素

1.牙龈炎

牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因。牙菌斑不断堆积在牙齿表面，其中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、容易出血。例如，长期不认真刷牙的人，牙齿表面会有大量牙菌斑堆积，进而引发牙龈炎出现牙龈出血症状。青少年由于口腔卫生意识相对较弱，且处于牙齿发育阶段，更容易患牙龈炎导致牙龈出血。

2.牙结石

牙结石是由牙菌斑钙化形成的，它会持续刺激牙龈，使牙龈变得脆弱易出血。牙结石一般附着在牙齿颈部，肉眼可见呈黄色或棕色的硬块。对于一些口腔卫生维护不佳，且进食频率较高的人群，牙结石形成速度可能较快，从而频繁出现牙龈出血情况。

3.不良修复体

不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会反复摩擦牙龈，引起牙龈炎症和出血。比如制作工艺不佳的假牙，其边缘不光滑，长时间刺激牙龈，就会导致牙龈老是出血。佩戴假牙的中老年人，如果没有定期检查假牙的贴合情况，容易出现这种因不良修复体导致牙龈出血的问题。

4.刷牙方法不当

使用硬毛牙刷且刷牙力度过大，会损伤牙龈，导致出血。正确的刷牙方法应该是使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。一些人习惯用力横刷牙齿，这种不正确的刷牙方式会破坏牙龈组织，长期下来就会出现牙龈老是出血的现象，尤其在儿童中，如果家长没有教导正确刷牙方法，孩子可能因刷牙不当引发牙龈出血。

二、全身因素

1.血液系统疾病

例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会表现为牙龈出血，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，也会出现牙龈出血情况，而且往往出血较为严重且不易止住。对于患有血液系统疾病的人群，牙龈出血可能是疾病的早期表现之一，需要及时就医进行血液相关检查。

2.内分泌紊乱

妊娠期女性由于体内激素水平变化，会出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血。这是因为孕期雌激素水平升高，使牙龈对局部刺激的反应性增强。而更年期女性由于雌激素水平下降，也可能出现牙龈组织抵抗力下降，容易发生牙龈炎症出血。妊娠期女性要注意口腔卫生的维护，因为激素变化导致的牙龈问题如果不重视，可能会加重牙龈出血情况；更年期女性则需要加强口腔保健来预防牙龈出血。

3.其他全身疾病

糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，从而导致牙龈出血。例如，糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平，口腔内的高糖环境有利于细菌滋生，会引发牙龈的炎症反应，出现牙龈出血现象。有全身疾病的人群，由于整体健康状况的影响，牙龈出血往往与全身疾病相互影响，需要综合治疗全身疾病和口腔局部问题来改善牙龈出血状况。