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小便有点刺痛是怎么回事

2025年10月13日 19:38:28
病情描述:

小便有点刺痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    小便刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性因尿道短宽等易患尿道炎、膀胱炎,男性因不洁性生活等易患尿道炎,膀胱炎还可因细菌感染、长期留置导尿管等引起)、泌尿系统结石(尿道结石可因肾膀胱结石排入等形成,儿童和老年人特点不同,膀胱结石与营养、下尿路梗阻等有关)、化学物质刺激(女性卫生用品、局部用药可刺激尿道)、过敏反应(食物或药物过敏致尿道黏膜过敏)、尿道损伤(外伤如骑跨伤、医源性损伤如尿道器械检查致尿道损伤)。

    一、泌尿系统感染

    1.尿道炎

    女性因素:女性尿道短而宽,距离肛门较近,更容易受到细菌污染。比如日常不注意会阴清洁,大便后卫生纸从肛门往尿道方向擦拭等,都可能将细菌带入尿道引发感染。性生活也可能是诱因之一,性交时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起感染。

    男性因素:男性尿道炎可能与不洁性生活、包皮过长导致局部卫生不佳等有关。如果存在尿道狭窄等基础疾病,也容易反复发生尿道炎,出现小便刺痛的症状,同时可能伴有尿道分泌物增多等表现。

    2.膀胱炎

    病因:膀胱炎可由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌等。女性由于生理结构特点,更容易发生膀胱炎。此外,长期留置导尿管、膀胱结石等情况也会增加膀胱炎的发生风险。患者除了小便刺痛外,还可能有尿频、尿急等症状,严重时可出现血尿。

    二、泌尿系统结石

    1.尿道结石

    形成原因:尿道结石可能是肾、膀胱结石排入尿道所致,也可能是尿道狭窄、感染等原因导致尿液中的晶体物质沉积形成。男性尿道有三个狭窄部位,结石容易嵌顿在这些部位,引起小便刺痛,疼痛可放射至阴茎头部,部分患者还可伴有排尿困难的症状。

    不同人群特点:对于儿童,尿道结石可能与先天性尿道畸形等有关;对于老年人,可能与前列腺增生导致尿液潴留,进而形成结石有关。

    2.膀胱结石

    发病情况:膀胱结石的形成与营养状况、下尿路梗阻等因素有关。在一些经济落后地区,儿童膀胱结石相对常见,与营养不良有关;老年人膀胱结石则常与前列腺增生、膀胱憩室等引起的尿液潴留有关。患者会出现小便刺痛,疼痛可放射至会阴部,排尿时可突然出现尿流中断,改变体位后又可继续排尿。

    三、其他原因

    1.化学物质刺激

    女性卫生用品:部分女性使用不合格的卫生用品,如含有刺激性化学物质的卫生巾、护垫等,可能会刺激尿道,导致小便刺痛。

    局部用药:如果在尿道局部使用了有刺激性的药物,也可能引起尿道黏膜的刺激反应,出现小便刺痛的症状。

    2.过敏反应

    食物或药物过敏:某些人对特定食物或药物过敏,当接触或摄入相关过敏原后,可能会引起尿道黏膜的过敏反应,出现小便刺痛,同时可能伴有尿道瘙痒、皮疹等其他过敏表现。例如对某些抗生素过敏的患者,在使用相关药物后可能出现这种情况。

    3.尿道损伤

    外伤:会阴部受到外力撞击等外伤时,可能导致尿道损伤,引起小便刺痛。比如骑跨伤,会导致尿道球部损伤,出现小便刺痛、尿道口滴血等症状。

    医源性损伤:在进行尿道器械检查,如膀胱镜检查时,可能会造成尿道黏膜的损伤,引起术后小便刺痛,一般这种情况经过休息和适当处理多可逐渐恢复。

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