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结肠癌术后便秘如何解决

2025年03月31日 20:26:08
病情描述:

结肠癌术后便秘如何解决

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    结肠癌术后可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(术后早期活动、康复期运动)、建立良好排便习惯(定时排便、营造良好排便环境)、心理调节(缓解焦虑情绪)来预防和缓解便秘,若上述方法无效可在医生评估后进行药物辅助,但避免长期依赖药物且不同年龄段用药需谨慎。

    保证充足水分:充足的水分有助于软化粪便,使粪便更容易排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可分多次饮用,不要等到口渴时才喝水。对于老年患者,由于其口渴感觉可能不敏感,更要主动定时饮水;而年轻患者若有运动等情况,可适当增加饮水量,但要注意避免一次性大量饮水导致胃部不适。

    适度运动

    术后早期活动:结肠癌术后患者在身体允许的情况下应尽早开始活动。术后1-2天可进行床上翻身、四肢活动等,术后3-5天可在床边坐立、短距离行走。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复,预防便秘。对于年轻且身体状况较好的患者,可适当增加活动量和活动强度;老年患者则要根据自身恢复情况循序渐进,避免过度劳累。

    康复期运动:康复期可选择适合的运动方式,如散步、太极拳等。散步是比较温和的运动方式,每天可进行2-3次,每次20-30分钟,能促进肠道蠕动;太极拳则通过柔和的动作调节身体的气血流通,也有利于肠道功能的恢复。对于女性患者,运动时要注意穿着舒适的衣物和鞋子;男性患者若有基础疾病,如心血管疾病等,运动前最好咨询医生的建议。

    建立良好排便习惯

    定时排便:尝试每天在固定的时间,如早餐后半小时,坐在马桶上有意识地诱导排便,即使没有便意,也可坚持几分钟,逐渐建立规律的排便反射。对于儿童患者,家长可协助培养定时排便的习惯,但要注意方式方法,避免给儿童造成心理压力;成年患者要根据自己的生活规律合理安排排便时间。

    营造良好排便环境:排便时要保持环境安静、舒适,避免被打扰,让患者能够放松身心,有利于排便反射的正常进行。对于住院的患者,病房要保持相对安静和私密;在家中的患者,可选择一个不受干扰的空间进行排便。

    心理调节

    缓解焦虑情绪:结肠癌术后患者可能会因为疾病本身及对便秘的担忧等产生焦虑情绪,而焦虑可能会加重便秘症状。可通过心理疏导、冥想、听音乐等方式缓解焦虑。心理疏导可由专业的心理医生进行,也可通过家人的陪伴和沟通来实现;冥想每天可进行15-20分钟,帮助放松身心;听一些舒缓的音乐,如古典音乐等,每次20-30分钟。对于老年患者,家人的陪伴和情感支持尤为重要,因为老年患者可能更容易出现孤独感和焦虑情绪;年轻患者可通过自我调节和与朋友交流等方式缓解焦虑。

    医疗干预(若上述方法无效)

    药物辅助:若通过饮食、运动等方法仍无法缓解便秘,可在医生评估后考虑使用药物辅助排便。但要注意避免长期依赖药物,且不同年龄段患者用药需谨慎。例如,对于成年患者,可使用一些容积性泻药,如欧车前亲水胶等,其通过增加粪便中的水分和体积来促进排便;对于儿童患者,一般优先选择非药物干预,若必须用药,需在医生严格指导下使用安全性较高的药物。但要严格遵循医生的建议,不得自行用药。

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