孕两个月检查说宝宝没有胎心怎么办问

孕两个月检查无胎心，首先要核实孕周是否准确，若不准确重新核对后定期复查；孕周准确则通过血液检查、染色体检查排查原因，若是胚胎停育按情况选择药流或手术流产，孕周计算不准且复查有胎心可继续妊娠，高龄孕妇和有不良孕史孕妇需更积极检查并给予心理支持。

一、明确孕周与核实情况

孕两个月（约8周左右）检查发现宝宝没有胎心，首先要再次核实孕周是否准确。可以通过末次月经时间、早期超声检查结果等来重新核对孕周。如果孕周计算有误，实际孕周小于8周，有可能是胚胎着床晚导致胎心出现时间晚，可以间隔1-2周后再次进行超声检查观察胎心情况。

（一）孕周计算不准确的影响及处理

影响：若孕周计算错误，过早判断没有胎心可能会造成不必要的焦虑。例如实际孕周小于8周时，胎心尚未形成就被误判为无胎心。

处理：依据准确的末次月经时间重新确定孕周，之后定期复查超声监测胎心情况。

二、进一步检查排查原因

如果孕周准确仍没有胎心，需要进行一系列检查排查可能导致胚胎停育无胎心的原因。

血液检查：包括孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标的检测。一般来说，正常妊娠时hCG会隔日翻倍增长，如果hCG增长缓慢或不增长甚至下降，同时孕酮水平较低，提示胚胎发育可能异常。例如研究发现，胚胎停育患者的hCG往往低于正常妊娠相应孕周的水平，孕酮水平也多低于正常范围。

染色体检查：夫妻双方可进行染色体检查，因为染色体异常是导致胚胎停育的重要原因之一。如果夫妻一方或双方存在染色体异常，那么胚胎出现染色体异常的概率会增加，从而导致无胎心等胚胎发育异常情况。

三、根据不同情况的处理措施

胚胎停育的处理：如果明确是胚胎停育，需要根据孕妇的具体情况选择合适的处理方式，如药物流产或手术流产。药物流产适用于妊娠49天内的胚胎停育情况，通过服用药物促使胚胎排出；手术流产则适用于妊娠天数稍长等情况，通过清宫手术将胚胎组织清除。在处理过程中，要关注孕妇的心理状态，给予心理支持，因为胚胎停育对孕妇的心理打击较大。

继续观察等待的情况：如果是因为孕周计算不准确导致的暂时无胎心，在间隔1-2周复查超声时发现胎心出现，那么可以继续妊娠，但需要按照正常的孕期产检流程进行产检，密切监测胎儿的发育情况，包括定期进行超声检查观察胎儿的生长指标、进行唐筛、无创DNA或羊水穿刺等检查排查染色体异常等情况。

四、特殊人群的注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）出现无胎心的情况，更要积极进行相关检查，因为高龄孕妇胚胎染色体异常的概率更高。在处理上可能需要更加谨慎，充分告知高龄孕妇及其家属各种可能的风险和后续处理方案，尊重孕妇及其家属的选择。

有不良孕史的孕妇：对于有过胚胎停育等不良孕史的孕妇，再次出现孕两个月无胎心的情况，需要更加全面地进行检查，除了上述的孕周核实、血液检查、染色体检查外，可能还需要进行更深入的内分泌检查等，如甲状腺功能检查等，因为内分泌异常也可能导致胚胎发育异常。同时，要给予这类孕妇更多的心理疏导，缓解其紧张焦虑情绪，因为不良孕史可能会加重孕妇的心理负担。