胰腺损伤怎么回事问

胰腺损伤是由外力致胰腺组织破坏，常见于交通事故、高处坠落、暴力打击等，有腹痛、恶心呕吐、休克等表现，靠腹部超声、CT、实验室检查诊断，轻的非手术治疗，重的手术治疗，预后与损伤程度等有关，可通过注意安全等预防。

常见病因

交通事故：车辆碰撞等造成的外力冲击是导致胰腺损伤的常见原因之一，在交通事故中，人体上腹部受到剧烈撞击，容易使胰腺与脊柱等结构发生摩擦、挤压而受损。

高处坠落：从高处坠落时，上腹部着地，强大的冲击力可致使胰腺受伤。

暴力打击：腹部受到暴力直接击打，也可能引发胰腺损伤。

临床表现

腹痛：受伤后患者多会出现上腹部疼痛，疼痛程度不一，可能较为剧烈，且可向腰背部放射，这是因为胰腺受损后，炎症刺激等可波及周围神经。

恶心、呕吐：由于胰腺损伤后引起腹腔内的炎症反应，刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐症状。

休克表现：严重的胰腺损伤可能导致大量出血，从而引起休克，表现为面色苍白、心率加快、血压下降等。若为儿童，因其机体代偿能力相对较弱，休克症状可能出现得更迅速且严重，需密切关注其生命体征变化。

诊断方法

影像学检查

腹部超声：可初步观察胰腺的形态、大小等情况，有助于发现胰腺是否有肿胀、破裂等改变，但对于一些轻微的胰腺损伤可能存在漏诊情况。

CT检查：是诊断胰腺损伤较为准确的方法，能够清晰显示胰腺的结构，明确胰腺损伤的部位、程度以及是否伴有周围组织的损伤等，对于不同年龄、性别患者的诊断价值都较高，能为后续治疗提供重要依据。

实验室检查：血清淀粉酶和脂肪酶升高对胰腺损伤有一定的提示作用，但需注意，并非所有胰腺损伤患者的淀粉酶和脂肪酶都会明显升高，而且一些其他情况也可能导致其升高，需结合临床症状和其他检查综合判断。

治疗原则

非手术治疗：适用于损伤较轻、生命体征稳定的患者。包括禁食、胃肠减压以减少胰液分泌，通过静脉补液维持水电解质平衡，应用抑制胰液分泌的药物等。对于儿童患者，由于其身体机能尚未发育完全，在非手术治疗过程中需更精细地监测各项指标，如水电解质平衡、胰酶变化等，密切观察病情变化。

手术治疗：若胰腺损伤严重，有明显的破裂、大量出血等情况，则需进行手术治疗。手术方式包括胰腺修补术、胰腺部分切除术等，具体手术方式需根据胰腺损伤的具体情况来选择。在手术过程中，要注意保护周围组织，尽量减少对儿童患者生长发育可能产生的不良影响。

预后情况

胰腺损伤的预后与损伤的程度、治疗是否及时等因素有关。轻度胰腺损伤经过及时有效的治疗，预后相对较好；而严重的胰腺损伤可能会引发胰腺假性囊肿、胰瘘等并发症，影响预后，尤其是儿童患者，其恢复能力与成人有所不同，更需要关注后期的康复情况以及可能出现的长期并发症对其生长发育等方面的影响。

预防措施

在日常生活中，要注意交通安全，避免交通事故的发生；进行高处作业等危险活动时要做好防护措施，防止高处坠落；避免腹部受到暴力击打等。对于儿童，家长要加强看护，减少其发生意外损伤胰腺的风险，例如在儿童活动区域做好安全防护，避免其接触危险物品或发生危险动作等。