为什么会宫外孕呢问

宫外孕的发生与多种因素有关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常）、受精卵游走、其他因素（如辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫），有高危因素的女性备孕前应评估输卵管情况，孕期出现异常应及时排查宫外孕。

1.输卵管炎症：是宫外孕最常见的原因。输卵管黏膜炎可使管腔变窄，或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，使其在局部着床发育。例如，盆腔炎性疾病可由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染引起，炎症导致输卵管粘连、蠕动异常等。无论是急性还是慢性的输卵管炎症，都可能干扰受精卵的正常运输。

2.输卵管手术史：曾接受过输卵管手术的女性，如输卵管绝育术复通术后、输卵管整形术等，输卵管的结构可能发生改变，受精卵通过输卵管时的阻力增加，容易在输卵管内着床。比如，输卵管绝育术后若进行复通，输卵管的通畅程度和蠕动功能可能不如正常情况，增加了宫外孕的风险。

受精卵游走

受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于受精卵移行时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。例如，卵子在一侧卵巢排出后，经腹腔进入对侧输卵管，若此时受精卵已经形成并开始向子宫方向移动，但由于移行时间延长，到达对侧输卵管时已经具备着床能力，就会导致宫外孕。

输卵管发育不良或功能异常

1.输卵管发育不良：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，都会影响受精卵的正常运行。过长的输卵管会使受精卵到达子宫腔的时间延长，在这期间受精卵就可能在输卵管内着床。

2.输卵管功能异常：除了发育因素外，一些内分泌失调等情况也可能导致输卵管功能异常。例如，雌激素和孕激素水平的异常波动可能影响输卵管的正常蠕动和纤毛运动，从而干扰受精卵的运输。

其他因素

1.辅助生殖技术：接受辅助生殖技术受孕的女性，宫外孕的发生率相对较高。这是因为在辅助生殖过程中，胚胎被移植到宫腔内的操作可能影响受精卵的正常输送，或者胚胎自身的因素导致其在输卵管内着床。比如，体外受精-胚胎移植技术中，胚胎移植的操作可能改变了输卵管的正常环境，使得受精卵不能顺利到达子宫腔而在输卵管着床。

2.避孕失败：使用宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的风险增加。宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床，但如果避孕失败，受精卵可能在输卵管着床。另外，口服紧急避孕药避孕失败后，也可能增加宫外孕的发生几率，因为紧急避孕药可能干扰了正常的内分泌和受精卵运输过程。

3.子宫肌瘤或卵巢肿瘤：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可能压迫输卵管，影响输卵管的通畅性，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生风险。例如，较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄，受精卵通过困难，进而在输卵管内着床。

对于有宫外孕高危因素的女性，如既往有输卵管炎症、输卵管手术史等，在备孕前应进行相关的检查，如输卵管造影等，评估输卵管的情况。在孕期出现腹痛、阴道流血等异常情况时，应及时就医，排查宫外孕的可能。特别是育龄女性，如果出现月经推迟伴有腹痛等症状，要高度警惕宫外孕的可能，以便及时诊断和处理。