孕妇20周检查什么问

孕妇20周时需进行系统超声检查以观察胎儿生长发育及脏器结构情况，可考虑做唐氏筛查评估胎儿患相关综合征风险，还需进行体重、血压、宫高腹围等常规检查，以及血常规和尿常规检查，孕妇要保持放松配合检查，有特殊病史及时告知医生，孕期注意合理饮食运动。

一、超声检查

孕妇20周时通常会进行系统超声检查（大排畸），一般在妊娠20-24周进行。通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，以此评估胎儿的大小是否与孕周相符；还能查看胎儿的各个脏器，如心脏、肾脏、肝脏等是否存在结构异常，例如是否有先天性心脏病的初步征象，肾脏的形态是否正常等。超声检查是一种无创且有效的检查方法，对筛查胎儿结构畸形具有重要意义。

二、唐氏筛查

如果孕妇之前没有进行过唐氏筛查，20周左右也可以考虑进行唐氏筛查（部分医院可能有时间要求，一般最佳时间是15-20周+6天）。唐氏筛查是通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等指标，并结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，来评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。对于年龄较大（如大于35岁）或有家族遗传病史等高危因素的孕妇，可能需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体情况。

三、常规检查项目

1.体重：医生会测量孕妇的体重，了解孕妇体重的增长情况。正常情况下，孕妇在孕期体重会逐渐增加，但增长速度需要适中。如果体重增长过快，可能会增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险；如果增长过慢，可能提示孕妇营养摄入不足或存在其他问题。

2.血压：测量血压是常规检查项目之一，了解孕妇的血压情况。妊娠期高血压是孕期常见的并发症，如果血压异常升高，需要进一步评估和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。

3.宫高和腹围：通过测量宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小与孕周是否相符。医生会根据宫高和腹围的数值来估计胎儿的生长发育情况，例如宫高和腹围低于相应孕周的正常范围，可能提示胎儿生长受限；高于正常范围，则需要考虑是否存在双胎妊娠、羊水过多等情况。

四、血常规和尿常规检查

1.血常规：主要检查孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映孕妇是否存在贫血情况，孕期由于血容量增加，孕妇容易出现生理性贫血，但如果贫血严重会影响胎儿的供氧等；白细胞可以了解孕妇是否存在感染等情况；血小板则关系到孕妇的凝血功能等。

2.尿常规：检查尿液中的蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等。通过尿常规可以发现孕妇是否存在泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等问题。例如，如果尿中出现大量蛋白质，可能提示妊娠期高血压疾病引起的肾脏损害；如果尿糖阳性，需要进一步排查妊娠期糖尿病。

温馨提示

对于孕妇来说，在20周检查时要保持放松的心态，积极配合医生的各项检查。如果有特殊的病史，如既往有过不良妊娠史、家族中有遗传疾病史等，要及时告知医生，以便医生进行更有针对性的检查和评估。同时，孕妇在孕期要注意合理饮食，保证营养均衡，适量运动，为自身和胎儿的健康提供良好的条件。