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怀孕37周肚子疼像痛经是怎么回事

2025年10月13日 10:02:29
病情描述:

怀孕37周肚子疼像痛经是怎么回事

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    怀孕37周肚子疼像痛经可能由多种原因引起,一是假宫缩导致,这是正常生理现象,孕妇长时间站立等易诱发,经休息、左侧卧位可缓解;二是临产先兆,宫缩会逐渐增强、规律,若宫缩间隔渐短、持续时长增加伴见红、破水等需及时就医待产;三是肠道问题引起,子宫压迫、饮食不当等致肠道蠕动紊乱或痉挛,要调整饮食、注意保暖,伴腹泻等及时就医;四是胎盘因素,胎盘早剥或前置胎盘可致腹痛,伴阴道流血需立即就医,医生会采取相应治疗措施。

    一、假宫缩导致

    原因:怀孕37周已足月,此时子宫肌肉较敏感,会出现不规律的宫缩,称为假宫缩。假宫缩的特点是宫缩频率不一致,持续时间较短,力量较弱,一般只感到下腹部发紧、疼痛,类似痛经。

    影响因素:孕妇长时间站立、行走、劳累等都可能诱发假宫缩。对于大多数孕妇来说,这是正常的生理现象,不会对胎儿造成不良影响。

    应对措施:孕妇应注意休息,避免过度劳累,可通过左侧卧位来缓解不适。一般经过休息后,假宫缩会逐渐缓解。

    二、临产先兆

    原因:怀孕37周肚子疼像痛经也可能是临产的先兆,正式临产的宫缩特点是逐渐增强,间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长。临产宫缩开始时可能感觉下腹部疼痛,类似痛经,之后会逐渐变得有规律。

    影响因素:个体差异不同,有些孕妇临产先兆的表现可能不太典型,但如果腹痛逐渐规律且强度增加,需要及时就医。

    应对措施:孕妇需要密切关注宫缩的频率、持续时间和强度等变化。如果宫缩间隔时间逐渐缩短至5-6分钟左右,持续时间达30秒以上,或者伴有阴道见红、破水等情况,应及时前往医院待产。

    三、肠道问题引起

    原因:怀孕晚期增大的子宫可能会压迫肠道,导致肠道蠕动功能紊乱,或者孕妇饮食不当等原因引起肠道痉挛,也会出现下腹部类似痛经的疼痛。比如进食过多生冷、辛辣刺激性食物,可能刺激肠道,引起肠道痉挛性疼痛。

    影响因素:孕妇的饮食结构、饮食习惯等会影响肠道健康。如果孕妇本身有肠道基础疾病,如肠炎等,怀孕后可能会加重肠道不适。

    应对措施:孕妇要注意调整饮食,避免进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物。如果腹痛伴有腹泻等症状,需要及时就医,在医生指导下进行相应处理,但要避免自行滥用药物。同时,要注意腹部保暖,避免受凉加重肠道痉挛。

    四、胎盘因素

    原因:胎盘早剥也可能导致孕妇出现腹痛,胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥引起的腹痛程度不一,可能表现为类似痛经的下腹部疼痛,同时可能伴有阴道流血。另外,胎盘位置异常,如前置胎盘,也可能在孕晚期出现腹痛,但通常是无痛性阴道流血为主,但也有部分孕妇会伴有腹痛。

    影响因素:孕妇有高血压、慢性肾炎等疾病,或者有腹部外伤史等,容易发生胎盘早剥。前置胎盘的发生可能与多次刮宫、剖宫产等子宫手术史、子宫内膜病变或损伤等有关。

    应对措施:如果孕妇出现腹痛同时伴有阴道流血等情况,无论出血量多少,都要立即就医。医生会通过超声等检查明确原因,并采取相应的治疗措施,如胎盘早剥可能需要及时终止妊娠以保障孕妇和胎儿的生命安全。

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