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预防尿路感染的护理措施有哪些

2025年03月31日 20:26:54
病情描述:

预防尿路感染的护理措施有哪些

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    预防尿路感染需从多方面入手,包括保持不同人群会阴部清洁、多饮水多排尿、避免憋尿、注意性生活卫生、正确处理留置导尿管相关感染、糖尿病患者严格控糖及老年人群积极应对机体变化等,以降低尿路感染发生风险。

    一、保持会阴部清洁

    女性:女性尿道短而直,更易发生尿路感染,应每日用温水清洗会阴部,清洗顺序应从前向后,即先清洗外阴部,再清洗肛门周围,避免将肛门处的细菌带到尿道。且要勤换内裤,选择棉质、透气好的内裤,以保持会阴部干燥、清洁。例如,研究表明,保持会阴部清洁可显著降低女性尿路感染的发生风险。

    男性:男性也需注意会阴部清洁,尤其是包皮过长者,要将包皮上翻清洗,清除包皮垢,防止细菌滋生引发感染。

    二、多饮水、多排尿

    每日应保证充足的水分摄入,一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,通过增加排尿次数来冲洗尿道,减少细菌在尿道内停留的时间。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,保证其每天有足够的尿液排出。例如,大量饮水后频繁排尿能有效冲刷尿路,降低细菌定植的概率。

    三、避免憋尿

    无论男女都应避免长时间憋尿,因为尿液在膀胱内停留时间过长,细菌容易繁殖生长,从而增加尿路感染的机会。工作繁忙或乘车时长时间憋尿对身体不利,应养成有尿意及时排尿的习惯。对于学龄儿童,要教育他们不要长时间憋着不去厕所,有尿意就及时解决。

    四、注意性生活卫生

    女性:性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,女性在性生活后应立即排尿一次,借助尿液的冲刷作用将可能进入尿道的细菌排出体外。例如,性生活相关的细菌感染是女性尿路感染的常见诱因之一,做好性生活前后的清洁和及时排尿可有效预防。

    男性:同样要注意性生活前后的清洁,避免将细菌带入尿道引发感染。

    五、正确处理导尿管相关感染(针对留置导尿管人群)

    如果因病情需要留置导尿管,要保持导尿管及引流系统的密闭性,定期更换尿袋等相关引流装置,但更换频率要遵循无菌操作原则和医疗规范。医护人员在操作时要严格无菌操作,患者自身也要注意保持尿道口周围清洁,若发现导尿管有堵塞、尿液浑浊等异常情况,应及时就医处理。对于长期留置导尿管的患者,要在医生指导下合理评估留置导尿管的必要性,尽可能缩短留置时间,以降低尿路感染的发生风险。

    六、糖尿病患者的特殊注意事项

    糖尿病患者由于血糖高,尿液中含糖量也高,有利于细菌生长繁殖,且自身抵抗力相对较弱,更容易发生尿路感染。这类患者要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,同时要注意保持会阴部清洁,多饮水,密切关注自身排尿情况,如有尿频、尿急、尿痛等异常及时就医。例如,良好的血糖控制能改善机体的免疫状态和代谢环境,降低尿路感染的发生几率。

    七、老年人群的注意事项

    老年人机体功能衰退,免疫力下降,泌尿系统也会出现相应变化,如膀胱收缩无力等。老年人要注意保持会阴部清洁,适当多饮水,对于有前列腺增生等泌尿系统疾病的老年人,要积极治疗基础疾病,家属要协助老年人观察排尿情况,若出现排尿异常及时告知医生。同时,老年人要避免长时间卧床,适当进行活动,促进尿液排出,减少细菌在尿路停留的机会。

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