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结肠癌症化疗受罪吗

2025年03月31日 20:26:55
病情描述:

结肠癌症化疗受罪吗

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    化疗会给患者带来胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、肝肾功能损害等常见不适,不过医疗技术发展已有很多措施可减轻不适,结肠癌症化疗虽致患者身体不适,但多种支持对症治疗能一定程度减轻痛苦助患者完成疗程。

    年龄因素:儿童患者由于胃肠道功能发育尚未完全,在化疗时更容易出现严重的恶心、呕吐等胃肠道反应,可能会影响营养摄入,需要特别关注补液等支持治疗;老年患者胃肠道功能相对较弱,也较易受化疗药物影响出现食欲减退、腹泻或便秘等情况。

    具体表现及原理:化疗药物会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道蠕动和分泌功能紊乱。常见症状有恶心、呕吐,严重时可能呈喷射性呕吐;还可能出现食欲下降,患者不想进食,这会影响身体营养的补充。例如,某些化疗药物作用于消化道的神经末梢,通过神经传导引起恶心呕吐反射。

    骨髓抑制

    性别差异影响:一般来说性别差异对骨髓抑制本身的发生机制影响不大,但女性在化疗期间若处于生理期,可能会因骨髓抑制导致的血小板减少等情况,增加生理期出血的风险等。

    表现及相关指标:化疗药物会抑制骨髓造血功能,使白细胞、红细胞、血小板计数下降。白细胞减少会使患者抵抗力降低,容易发生感染,表现为发热、咳嗽、咽痛等;红细胞减少可导致贫血,患者出现面色苍白、乏力、心慌等症状;血小板减少会引起出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。正常白细胞计数为(4-10)×10/L,血小板计数为(100-300)×10/L,化疗后若低于正常范围就提示存在骨髓抑制。

    脱发

    生活方式影响:对于爱美的患者,尤其是女性,脱发可能会对其心理产生较大影响,进而可能影响生活方式,比如患者可能会因此不愿意外出社交等。

    发生情况:很多化疗药物会导致脱发,这是因为化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也会影响毛囊细胞的正常代谢和分裂,导致头发脱落。不过这种脱发大多是可逆的,在化疗结束后,头发通常会逐渐再生,但再生的头发在质地、颜色等方面可能与之前有所不同。

    肝肾功能损害

    病史因素:如果患者本身有基础的肝肾功能不全,那么在化疗时更易出现肝肾功能损害加重的情况。例如,有慢性肝炎病史的患者,使用某些化疗药物后可能会使肝功能进一步恶化,出现转氨酶升高等;有慢性肾病病史的患者,化疗后可能会加重肾脏负担,导致肌酐升高等。

    表现及意义:化疗药物需要通过肝脏代谢、肾脏排泄,可能会对肝肾功能造成损伤。肝功能损害可表现为血清转氨酶、胆红素升高等,提示肝脏代谢功能异常;肾功能损害可表现为血清肌酐升高、尿素氮升高等,提示肾脏排泄功能受到影响,这会影响化疗药物的进一步使用,需要医生根据肝肾功能情况调整化疗方案。

    不过,随着医疗技术的发展,现在也有很多措施可以减轻化疗带来的不适。比如使用止吐药物来预防和减轻恶心呕吐;应用集落刺激因子等药物来促进骨髓造血功能恢复;对于脱发,患者可以佩戴假发等进行改善。总体而言,结肠癌症化疗会给患者带来一些身体上的不适,但通过多种支持对症治疗措施,能够在一定程度上减轻患者的痛苦,帮助患者更好地完成化疗疗程。

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