尿检白细胞多怎么回事问

尿检白细胞多可能由生理性和病理性因素及其他情况导致。生理性因素包括女性生理期影响和剧烈运动后；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结核（肾结核）、肾小球肾炎等；其他情况有标本污染和药物影响，发现尿检白细胞多需结合症状、病史进一步检查如尿细菌培养、泌尿系统超声等以明确原因并采取相应措施。

一、生理性因素

（一）女性生理期影响

女性在生理期时，经血可能会污染尿液样本，导致尿检中白细胞增多。这是因为经血中的成分会混入尿液，其中包含一些细胞等物质，从而使检测到的白细胞数值升高。例如，女性生理期时留取尿液标本，如果没有做好外阴清洁，很容易出现这种情况。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，人体的血液循环加快，可能会导致尿液中白细胞暂时增多。这是由于运动使身体处于应激状态，机体的代谢等发生变化，可能会影响泌尿系统的细胞状态，从而在尿检中表现为白细胞增多。一般来说，休息一段时间后再次复查，可能会恢复正常。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：大肠杆菌等细菌感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，上皮细胞脱落等，使得尿液中白细胞增多。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，女性由于尿道短而直，相对更容易发生膀胱炎导致尿检白细胞多。

2.肾盂肾炎：多由上行感染或血行感染引起，肾盂肾盏受到细菌侵袭发生炎症，炎症部位的中性粒细胞等炎症细胞聚集，从而使尿液中白细胞升高。患者除了尿检白细胞多外，还可能有发热、腰痛等症状，无论是儿童还是成人都可能发病，儿童发病时可能症状不典型，需特别注意。

（二）泌尿系统结核

如肾结核，结核杆菌感染肾脏后，会引起肾脏的免疫反应，吸引白细胞聚集到感染部位，导致尿检白细胞增多。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有泌尿系统的症状，如尿频、血尿等，在免疫力低下的人群中更易发生，比如艾滋病患者等合并肾结核时，尿检白细胞多的情况可能更常见。

（三）肾小球肾炎

某些类型的肾小球肾炎，如IgA肾病等，除了有肾小球的病理改变外，也可能伴有炎症反应，导致尿液中白细胞增多。患者可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现，不同年龄的人群都可能患病，儿童患IgA肾病相对较多见，发病可能与上呼吸道感染等诱因有关。

三、其他情况

（一）标本污染

留取尿液标本时，如果容器不清洁，或者留取过程中被外界污染，也可能导致尿检白细胞多。例如，留取中段尿时，开头和结尾的尿液混入，或者容器本身带有细菌等污染物，从而干扰了尿检结果。所以留取尿液标本时要严格按照规范操作，确保标本的正确性。

（二）药物影响

某些药物可能会影响尿检中白细胞的检测结果，但一般这种情况相对较少见。不过如果正在服用特殊药物，需要告知医生，以排除药物干扰导致的假阳性白细胞增多情况。

如果发现尿检白细胞多，需要结合患者的症状、病史等进一步检查，如尿细菌培养、泌尿系统超声等，以明确具体原因，并采取相应的治疗或处理措施。例如，如果是泌尿系统感染引起的，可能需要根据病原体选用合适的抗生素治疗；如果是标本污染导致的，则需要重新留取标本复查等。