孩子肠梗阻怎么办问

孩子肠梗阻需识别腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现，处理包括禁食水、胃肠减压、补液，不同年龄有特点及应对注意事项，遇肠绞窄需立即手术，家长要做好护理，及时就医并配合治疗。

一、孩子肠梗阻的识别

孩子肠梗阻时可能出现以下表现：

腹痛：婴儿可能会哭闹不安，大一点的孩子能表述为腹部疼痛，疼痛可能呈阵发性，这是因为肠梗阻导致肠道蠕动紊乱，肠管痉挛引起。

呕吐：早期可能是反射性呕吐，吐出胃内容物，随着病情进展，可能吐出黄绿色胆汁甚至粪便样物，这是因为肠道梗阻后，肠内容物逆向上反流。

腹胀：可见腹部膨隆，这是由于肠道内积气积液导致。

停止排气排便：完全性肠梗阻时，孩子会停止排气和排便，但在不完全性肠梗阻早期可能仍有少量排气排便。

二、孩子肠梗阻的处理措施

禁食水：一旦怀疑孩子肠梗阻，应立即让孩子禁食水，目的是减少胃肠道内的内容物，减轻肠道负担，避免病情加重。

胃肠减压：通过放置胃管进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠道内压力，改善肠壁血液循环，缓解腹胀和腹痛等症状。

补液：根据孩子的脱水情况、电解质紊乱情况等进行补液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。例如，若孩子有脱水，需要补充适量的水分和电解质溶液。

观察病情变化：密切观察孩子的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，以及腹痛、呕吐、腹胀等症状的变化情况。如果病情无好转甚至加重，如出现高热、腹痛加剧、腹肌紧张等情况，提示可能有肠绞窄等严重情况，需要及时进行手术治疗。

三、不同年龄孩子肠梗阻的特点及应对注意事项

新生儿肠梗阻：新生儿肠梗阻可能与先天性肠道畸形有关，如先天性肠闭锁、先天性肠旋转不良等。由于新生儿病情变化快，需要格外密切观察，一旦怀疑应尽快就医，可能需要尽早进行手术干预。在护理方面，要注意保持新生儿的呼吸道通畅，妥善固定胃管等，避免发生意外。

婴幼儿肠梗阻：婴幼儿表达能力有限，主要依靠家长观察症状。婴幼儿肠梗阻常见原因有肠套叠等。对于肠套叠，在早期可以尝试空气灌肠等非手术方法复位，但如果超过一定时间或出现肠坏死等情况则需手术。家长要注意婴幼儿的精神状态、有无异常哭闹等情况。

儿童肠梗阻：儿童肠梗阻可能与肠粘连、蛔虫团梗阻等有关。如果是蛔虫团梗阻，在明确诊断后可以尝试使用驱虫药物等治疗，但要在医生指导下进行。同时，儿童的心理状态也需要关注，要给予孩子安抚，缓解其紧张情绪。

四、特殊情况的处理及温馨提示

肠绞窄的情况：如果孩子出现肠梗阻后，腹痛持续不缓解，逐渐加重，伴有高热、精神萎靡、腹部压痛明显且有反跳痛等情况，高度怀疑肠绞窄，这是非常危急的情况，需要立即进行手术治疗，否则可能危及孩子生命。

家长的护理要点：在孩子患病期间，家长要严格按照医生的要求进行护理，如准确记录孩子的呕吐量、排便排气情况等。要注意孩子的腹部保暖，但避免过度热敷等可能加重病情的操作。同时，要给孩子创造安静舒适的休息环境，让孩子得到充分的休息，有利于身体恢复。

总之，孩子出现肠梗阻需要及时就医，根据孩子的具体情况采取相应的治疗措施，家长要密切配合医生，做好孩子的护理工作。