结肠癌晚期做靶向治疗有什么反应问

结肠癌晚期靶向治疗会引发多种不良反应，包括消化道反应如腹泻、恶心呕吐；皮肤反应如皮肤干燥、皮疹；高血压；肝肾功能影响；少数情况下引发肺间质病变，老年患者、年轻患者及有基础心肺疾病等病史患者在靶向治疗中需分别关注相关情况及谨慎处理不良反应。

一、消化道反应

结肠癌晚期进行靶向治疗时，常见的消化道反应包括腹泻。部分靶向药物可能会影响肠道黏膜细胞的正常功能，导致肠道蠕动加快，引起腹泻。研究显示，约一定比例（具体比例因不同靶向药物而异）的患者会出现不同程度的腹泻症状。轻者可能只是大便次数略增多，重者则可能频繁腹泻，丢失大量水分和电解质，需要及时进行补液等处理以维持水电解质平衡。另外，还可能出现恶心、呕吐，这是因为靶向药物作用于体内细胞，影响了胃肠道的消化和吸收调节机制，进而引起胃肠道的应激反应。

二、皮肤反应

皮肤干燥、皮疹是比较常见的皮肤相关反应。一些靶向药物会对皮肤的角质形成细胞等产生影响，导致皮肤干燥，严重时可能出现脱屑。而皮疹的表现多样，可能是红斑、丘疹等，好发于头面部、颈部、胸部等部位。例如某些抗血管生成的靶向药物，发生皮疹的概率相对较高，皮疹的严重程度可能从轻度的局部皮肤改变到较为严重的影响患者生活质量的情况，需要注意皮肤的清洁和护理，避免搔抓等导致皮肤破损感染。

三、高血压

部分靶向治疗药物可能会引起血压升高。这是因为药物影响了血管的内皮功能等，导致血管收缩调节异常。患者需要密切监测血压，若出现血压持续升高的情况，可能需要根据血压水平和患者整体状况考虑是否需要进行降压药物的辅助治疗，但具体的药物选择和使用需谨慎评估，因为要兼顾靶向治疗的效果和降压药物对靶向治疗可能产生的影响。

四、肝肾功能影响

靶向药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，所以可能会对肝肾功能产生一定影响。在治疗过程中需要定期监测肝功能指标如转氨酶、胆红素等，以及肾功能指标如肌酐、尿素氮等。如果出现肝肾功能指标异常，可能需要调整靶向治疗方案或者采取相应的保肝、护肾措施。例如当发现肝功能转氨酶升高时，要评估是药物本身的肝毒性作用还是其他因素导致，然后进行针对性处理。

五、肺间质病变

少数情况下，结肠癌晚期靶向治疗可能会引发肺间质病变，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。一旦出现这些症状，需要立即进行相关检查，如胸部CT等，以明确是否存在肺间质病变。如果确诊，可能需要暂停靶向治疗，并进行相应的抗炎、改善肺功能等治疗。不同的靶向药物引发肺间质病变的风险不同，在治疗前医生会对患者的肺部基础情况等进行评估，以尽量降低这种严重不良反应的发生风险。

对于老年患者，由于其肝肾功能相对较弱，在靶向治疗过程中需要更加密切地监测肝肾功能等指标，并且对于出现的不良反应可能需要更谨慎地处理，因为老年患者对药物不良反应的耐受能力相对较差。而对于年轻患者，虽然整体耐受能力可能相对较好，但也需要关注各项反应的发生情况，及时发现问题并处理。有基础心肺疾病等病史的患者，在靶向治疗过程中对于可能出现的肺间质病变、血压升高等反应要更加警惕，因为原有疾病可能会加重这些不良反应带来的影响。