为什么突然尿路会感染问

尿路感染的发生与多种因素相关，包括尿路解剖与生理因素，女性尿道短直等致更易感染，男性也可因前列腺疾病等影响；细菌感染途径有上行感染（大肠埃希菌常见，性生活不注意等易致）和血行感染（少见，机体免疫力极低时发生）；机体免疫力下降时易发病，如糖尿病、老人、儿童等；尿路器械检查或操作可破坏黏膜致感染，导尿超3天感染率高；尿液因素包括尿液滞留（前列腺增生、结石等致）和酸碱度异常（如变形杆菌感染使尿液碱化利于细菌繁殖等）。

一、尿路解剖与生理因素

尿路包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，正常情况下尿路有一定的防御机制。女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌更容易从尿道外口进入膀胱，这是女性相对男性更易发生尿路感染的一个重要解剖因素。而男性尿道长，解剖结构相对复杂，尿路感染发生率相对女性低，但也可能因前列腺疾病等因素影响尿路通畅，增加感染风险。例如，老年男性可能因前列腺增生导致尿液排出不畅，残余尿量增加，为细菌滋生提供了条件。

二、细菌感染相关因素

（一）上行感染

最常见的细菌感染途径是上行感染，大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占尿路感染的80%-90%。女性在性生活时，容易将尿道口周围的细菌挤入膀胱，尤其是新婚女性性生活频繁时，尿路感染发生率较高。另外，不注意会阴部清洁卫生，也会增加细菌侵入尿路的机会。比如，长时间不更换内裤、不清洗会阴部等，都可能导致细菌积聚并侵入尿道。

（二）血行感染

血行感染相对较少见，多发生于机体免疫力极度低下或患有严重基础疾病的患者。细菌从身体其他部位的感染灶，通过血液循环到达肾脏和尿路引起感染。例如，皮肤感染、扁桃体炎等病灶中的细菌，可通过血液循环到达尿路，引发尿路感染。

三、机体免疫力因素

当机体免疫力下降时，容易发生尿路感染。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力降低，白细胞的吞噬功能受到影响，容易发生尿路细菌感染，而且感染后容易反复发作且病情相对较重。老年人由于机体各器官功能衰退，免疫力降低，也是尿路感染的高发人群。儿童时期如果存在先天性尿路畸形等情况，或者机体免疫力尚未完全发育成熟，也容易发生尿路感染。

四、尿路器械检查或操作因素

进行导尿、膀胱镜检查等尿路器械检查或操作时，可能会破坏尿路黏膜的完整性，将细菌带入尿路，从而引起尿路感染。例如，导尿时间超过3天，尿路感染的发生率会显著增加，可达90%以上。在进行尿路器械操作前，如果没有严格遵循无菌操作原则，会大大增加感染的风险。

五、尿液因素

（一）尿液滞留

如前所述，各种原因导致的尿液排出不畅，使尿液在尿路中滞留，为细菌生长繁殖提供了良好的培养基。除了前列腺增生导致男性尿液排出不畅外，尿路结石也可能引起尿液滞留，结石阻塞尿路，尿液积聚，细菌容易在局部繁殖引发感染。

（二）尿液酸碱度异常

正常尿液呈弱酸性，这种酸碱度不利于细菌生长。但如果尿液酸碱度发生改变，比如尿液呈碱性，就可能促进细菌生长。例如，变形杆菌感染时，可分解尿素产生氨，使尿液碱化，从而有利于细菌繁殖引发感染。此外，长期服用碱性药物等也可能导致尿液酸碱度改变，增加尿路感染的风险。