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怀孕检查流程是怎样的

2025年10月13日 20:02:23
病情描述:

怀孕检查流程是怎样的

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    早期怀孕需确认怀孕并进行首次产前检查,中期怀孕有超声检查(NT检查、大排畸检查)和唐氏筛查,晚期怀孕有胎心监护及常规检查(血压、体重监测,血常规、尿常规检查),各阶段检查逐步深入以全面评估母婴健康。

    一、早期怀孕检查

    1.确认怀孕

    月经推迟及症状观察:女性月经规律,一旦月经推迟超过10天左右,需考虑怀孕可能。同时,怀孕早期可能出现恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等症状,但这些症状并非特异性,需进一步检查确认。

    验孕试纸检测:可使用早早孕试纸进行检测,一般在月经推迟3-5天后,用晨尿检测,若出现两条红线则提示怀孕,但试纸检测存在一定假阳性或假阴性可能,需进一步确诊。

    2.首次产前检查

    问诊:医生会详细询问既往病史、月经史、家族遗传病史等。例如,若有高血压、糖尿病等慢性疾病家族史,需重点告知医生,以便评估怀孕风险。对于年龄大于35岁的孕妇,属于高龄孕妇,怀孕风险相对增加,需更加密切监测。

    体格检查:包括身高、体重、血压、心肺听诊等。通过测量体重可评估孕妇体重增长是否在合理范围,血压检测可早期发现妊娠期高血压疾病。

    妇科检查:了解子宫大小、位置等情况,初步判断怀孕情况。

    二、中期怀孕检查

    1.超声检查

    NT检查:一般在怀孕11-13周进行,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,用于筛查胎儿是否有染色体异常风险。若NT值增厚,提示胎儿染色体异常等风险增加,需进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查。

    大排畸检查:通常在怀孕20-24周进行,详细检查胎儿各器官系统结构,如头颅、脊柱、心脏、四肢等,排查胎儿是否存在结构畸形。例如,可发现先天性心脏病、唇腭裂、脑积水等多种畸形情况。

    2.唐氏筛查

    孕早期唐氏筛查:结合孕妇血清学指标和NT值,评估胎儿患21-三体、18-三体和神经管缺陷的风险。一般在怀孕11-13周进行,对于结果为高风险的孕妇,需进一步进行羊水穿刺等确诊检查。

    孕中期唐氏筛查:在怀孕15-20周进行,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。

    三、晚期怀孕检查

    1.胎心监护

    孕晚期胎心监护:一般从怀孕32周左右开始,每周进行1次胎心监护,监测胎儿在宫内的胎心情况及胎动时胎心的变化,评估胎儿宫内安危。若胎心监护出现异常,如胎心基线异常、胎动后胎心加速不明显等,需进一步采取相应措施,如吸氧、改变体位等,必要时需提前终止妊娠。

    2.常规检查

    血压、体重监测:每周监测血压和体重,及时发现妊娠期高血压疾病及体重增长异常情况。妊娠期高血压疾病可影响母婴健康,需早期发现并干预;体重增长过快可能增加巨大儿等风险,增长过慢可能导致胎儿生长受限。

    血常规、尿常规检查:血常规可了解孕妇是否有贫血等情况,尿常规可检测是否有蛋白尿等,及时发现妊娠期糖尿病、泌尿系统感染等问题。例如,若尿常规发现蛋白尿,需警惕妊娠期高血压疾病可能。

    怀孕检查流程是一个逐步深入、全面评估孕妇和胎儿健康状况的过程,不同阶段有不同的检查项目,孕妇需按照医生的建议按时进行各项检查,以确保母婴健康。

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