睾丸坠胀痛是怎么回事问

导致睾丸坠胀痛的原因多样，包括炎症性因素（如附睾炎、睾丸炎）、精索相关因素（如精索静脉曲张）、外伤因素（如睾丸挫伤、睾丸扭转）及其他因素（如睾丸肿瘤、鞘膜积液），不同病因有其相应发病机制与症状表现。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见致病菌有大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加附睾炎风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，使附睾更容易受到病原体侵袭。青壮年男性相对更易患附睾炎，这与该年龄段性活动较频繁有关。

2.症状表现：主要表现为睾丸坠胀痛，同时附睾部位会有红肿、疼痛，可伴有发热等全身症状，用手触摸附睾时能感觉到明显的肿胀和压痛。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体，儿童时期患流行性腮腺炎后有一定概率并发睾丸炎。睾丸炎可单侧或双侧发病，感染途径包括血行感染、淋巴感染或直接蔓延。

2.症状表现：睾丸出现坠胀痛，局部睾丸肿大、发红、发热，若为病毒性睾丸炎，可能先有腮腺炎的相关症状，如腮腺肿大等。

二、精索相关因素

（一）精索静脉曲张

1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致静脉丛扩张、迂曲。多见于左侧精索静脉，这与左侧精索静脉解剖特点有关，左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。长期站立的生活方式会加重精索静脉曲张的程度，青壮年男性由于性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富，也是精索静脉曲张的高发人群。

2.症状表现：可出现睾丸坠胀痛，一般在站立过久或行走劳累后症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者阴囊表面可见迂曲的静脉团。

三、外伤因素

（一）睾丸挫伤

1.发病机制：多因阴囊受到外力撞击，如运动时的碰撞、外伤等。不同年龄段都可能发生，若从事一些高风险运动或工作环境较易发生外伤时，风险更高。

2.症状表现：受伤部位出现睾丸坠胀痛，局部可能有淤血、肿胀，严重时可出现阴囊皮肤青紫等表现。

（二）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。青少年是高发人群，常在睡眠中或剧烈运动后发病，可能与睡眠中体位突然改变等因素有关。

2.症状表现：突然出现睾丸剧烈的坠胀痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能升高或呈横位。

四、其他因素

（一）睾丸肿瘤

1.发病机制：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率比正常下降至阴囊内的睾丸高得多。各年龄段均可发病，但以青壮年多见。

2.症状表现：早期可能表现为睾丸逐渐增大，伴有坠胀感，后期可出现睾丸坠胀痛，有时可触及睾丸内的肿块。

（二）鞘膜积液

1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡导致积液。婴儿鞘膜积液有一部分可自行吸收，而成人鞘膜积液多由炎症、外伤等引起。不同年龄段均可发生，若婴儿鞘膜积液量少且无其他异常，可能随生长发育自行消退；而成人鞘膜积液则需根据具体病因进行相应处理。

2.症状表现：当鞘膜积液较多时，可出现阴囊坠胀感、睾丸坠胀痛，阴囊外观可呈球形或梨形肿大。