怀孕了有霉菌性阴道炎能用药问

孕期霉菌性阴道炎可用药治疗，遵循局部用药安全原则，如克霉唑栓、制霉菌素栓等，用药时孕妇要告知自身情况、关注反应，注意生活方式，还有饮食、生活习惯等非药物干预措施也有辅助作用。

一、孕期霉菌性阴道炎的药物选择原则

孕期患有霉菌性阴道炎是可以用药的，但需遵循安全有效的原则。一般会根据病情的严重程度来选择局部用药，因为局部用药直接作用于阴道局部，全身吸收相对较少，对胎儿的影响较小。例如，克霉唑制剂就是常用的局部抗真菌药物，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，能有效治疗霉菌性阴道炎且相对安全。

二、常见的可用于孕期霉菌性阴道炎的药物及作用机制

（一）克霉唑栓

克霉唑属于广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好的抗菌活性。它可以抑制真菌细胞的生长和繁殖，通过干扰真菌细胞的代谢过程来达到治疗霉菌性阴道炎的目的。在孕期使用时，局部应用后在阴道内的药物浓度足以发挥抗真菌效果，而全身吸收量极少，不会对胎儿的生长发育造成明显不良影响。

（二）制霉菌素栓

制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，改变细胞膜的通透性，以致重要细胞内容物漏失，从而发挥抗真菌作用。它对白色念珠菌等有较强的抑制作用，局部使用于孕期霉菌性阴道炎患者，也是较为安全的选择，能有效缓解阴道瘙痒、白带增多等症状。

三、孕期患霉菌性阴道炎用药的注意事项

（一）孕妇自身情况方面

孕妇在用药前应向医生详细告知自己的孕周、既往病史等情况。如果有对某些抗真菌药物过敏的病史，要特别提醒医生，避免使用过敏药物。同时，要密切关注用药后的反应，如用药后阴道瘙痒等症状是否有所缓解，以及是否出现阴道红肿加重、阴道出血等异常情况，一旦出现应及时就医。

（二）生活方式方面

在用药治疗期间，孕妇要注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，但要避免进行阴道灌洗，以免破坏阴道的正常菌群平衡。要勤换内裤，内裤最好用开水烫洗后在阳光下暴晒，以达到杀菌的目的。另外，要避免性生活，防止交叉感染和病情加重。

（三）胎儿影响方面

虽然局部用药相对全身用药对胎儿的影响较小，但孕妇仍需认识到任何药物都存在一定的潜在风险，在用药过程中要严格遵循医生的指导，按照规定的疗程和剂量用药，不要自行增减药量或随意停药。如果在用药过程中发现有胎儿异常的迹象，如胎动异常等，要及时进行相关检查，如B超等，以评估胎儿的情况。

四、非药物干预措施在孕期霉菌性阴道炎中的应用

（一）饮食调整

孕妇应注意饮食的均衡，减少高糖、高脂肪食物的摄入。因为高糖的饮食可能会改变阴道的酸碱度，有利于霉菌的生长繁殖。可以适当增加富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（如西兰花、胡萝卜等）和水果（如苹果、橙子等）的摄入，维生素有助于增强机体的免疫力，对改善霉菌性阴道炎的状况可能有一定的辅助作用。

（二）生活习惯调整

保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。过度劳累会使孕妇的身体抵抗力下降，容易导致霉菌等病原体的感染或病情加重。同时，要保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑的状态，因为情绪因素也可能会影响机体的免疫功能，进而对霉菌性阴道炎的病情产生影响。