前列腺增生电切后需要复查什么问

术后需从一般状况复查、泌尿系统相关检查、尿道相关检查三方面进行复查。一般状况复查包括观察排尿情况及全身一般状况；泌尿系统相关检查有尿常规、肾功能、超声检查，分别查看尿液成分、肾功能指标、残余尿量等；尿道相关检查有尿道镜检查，观察尿道内情况。

一、术后一般状况复查

1.排尿情况

观察排尿是否通畅，有无排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。对于不同年龄和性别的患者，前列腺增生电切术后排尿情况的变化可能有所不同。年轻男性患者术后恢复相对较快，但仍需关注排尿的细节；老年患者可能合并其他泌尿系统问题，排尿情况的变化更需密切留意。如果出现排尿困难加重，可能提示尿道有狭窄等情况。

记录排尿的频率、每次排尿量等。例如，正常情况下白天排尿4-6次，夜间0-2次，如果术后排尿频率明显异常增加，需要进一步检查。

2.全身一般状况

监测体温，了解有无发热情况。术后低热可能是吸收热，一般体温不超过38.5℃，如果体温持续升高或超过38.5℃，需考虑感染等情况。不同年龄患者对发热的耐受和反应不同，老年患者可能发热症状不典型，需更细致观察。同时要关注患者的精神状态、体力状况等，若患者术后精神萎靡、体力明显下降，也需要进一步排查原因。

二、泌尿系统相关检查

1.尿常规检查

查看尿液中红细胞、白细胞等情况。术后尿液中可能会有少量红细胞，一般会逐渐减少。如果白细胞升高，提示可能存在泌尿系统感染。对于有糖尿病等基础疾病的患者，术后更容易发生感染，尿常规检查尤为重要。例如，糖尿病患者免疫力相对较低，术后泌尿系统感染的风险较高，尿常规中白细胞升高需及时处理。

检查尿蛋白情况，若出现尿蛋白，需考虑是否存在肾功能受损等情况。

2.肾功能检查

检测血清肌酐、尿素氮等指标。前列腺增生电切术后，肾功能的变化可以通过这些指标反映。如果手术前患者就有肾功能不全，术后更要密切监测肾功能变化。对于老年患者，本身肾功能可能随年龄增长而有所下降，术后需关注肾功能指标的变化，及时发现肾功能进一步损害的情况。例如，血清肌酐升高提示肾功能可能出现了问题，需要进一步排查原因，如是否存在术后脱水、泌尿系统梗阻复发等导致肾功能受损的情况。

3.超声检查

经腹或经直肠超声检查前列腺残余尿量。残余尿量是评估前列腺增生术后恢复的重要指标。正常残余尿量应小于50ml，如果残余尿量较多，提示可能存在排尿不畅，需要进一步处理。对于不同年龄的患者，残余尿量的正常范围可能在不同人群中有一定差异，但一般都遵循小于50ml的标准。经直肠超声检查对于前列腺局部情况的观察可能更清晰，能更准确地测量残余尿量。同时，超声还可以观察膀胱的形态、有无结石等情况。

三、尿道相关检查

1.尿道镜检查

一般在术后一定时间（如术后1-3个月等）进行尿道镜检查，以直接观察尿道内情况，查看有无尿道狭窄、创面愈合情况等。对于有既往尿道损伤等病史的患者，术后尿道镜检查更有必要，因为这些患者术后尿道狭窄的风险可能相对较高。通过尿道镜可以清晰看到尿道黏膜是否光滑，有无瘢痕形成等导致尿道狭窄的因素。如果发现尿道狭窄，可根据情况进行相应处理，如尿道扩张等。