怎么判断是否有过敏性鼻炎问

过敏性鼻炎可从症状表现、接触史、医学检查等方面判断，症状有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等，还有眼部、咽喉等伴随症状；接触史包括季节性接触花粉及常年性接触尘螨等过敏原；医学检查有鼻内镜可见鼻黏膜苍白水肿等，还有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等过敏原检测方法，需综合多方面情况由专业医生评估诊断。

一、症状表现方面

（一）典型鼻部症状

1.鼻痒：多为阵发性发作，患者会感觉鼻腔内有蚂蚁爬行等不适感，可轻可重，儿童可能表现为不断揉鼻。这是因为过敏物质刺激鼻黏膜感觉神经末梢引起，不同年龄人群都可能出现，儿童由于表达能力有限，揉鼻动作可能更明显。

2.打喷嚏：往往是突然发作的一连串喷嚏，少则几个，多则十几个甚至更多。通常在接触过敏原后很快出现，比如接触花粉后，年龄对其影响不大，但儿童可能因玩耍时接触过敏原机会多而更易频繁打喷嚏。

3.流清涕：鼻腔会大量流出清水样鼻涕，不受控制。成人和儿童都可能出现，儿童可能因流涕过多而弄湿衣物等。

4.鼻塞：轻重程度不一，可间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞可能在一天中某些时段明显，持续性鼻塞则会长期影响通气。不同年龄人群都可能发生，儿童若长期鼻塞可能影响呼吸、睡眠及面部发育等。

（二）其他伴随症状

1.眼部症状：部分患者会出现眼痒、流泪、眼红、眼胀等眼部过敏表现，儿童可能因为眼部不适而不断揉眼等。这是因为眼部与鼻腔通过鼻泪管相通，过敏原可波及眼部。

2.咽喉症状：可出现咽喉痒、咳嗽等，成人和儿童都可能有，儿童咽喉较为敏感，可能因咽喉不适而出现咳嗽等表现。

二、接触史方面

（一）过敏原接触情况

1.季节性过敏原接触：如果是季节性过敏性鼻炎，多与花粉接触有关，比如在春季接触树花粉、秋季接触草花粉等。不同地区花粉种类不同，生活在花粉传播季节的人群需关注自身是否在此时出现相关症状。儿童在花粉传播季节外出玩耍时若接触花粉，更易引发过敏性鼻炎。

2.常年性过敏原接触：常年性过敏性鼻炎可能与尘螨、霉菌、动物皮屑、蟑螂等过敏原接触有关。比如家中灰尘多、有宠物的家庭，成员更易接触尘螨、动物皮屑等过敏原。儿童长期处于有尘螨的环境中，如床铺、地毯等地方，也容易引发常年性过敏性鼻炎。

三、医学检查方面

（一）鼻内镜检查

1.可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲水肿明显，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。儿童进行鼻内镜检查时需在合适的麻醉等配合下进行，以保证检查顺利进行。

（二）过敏原检测

1.皮肤点刺试验：是常用的过敏原检测方法之一，通过在皮肤上点刺少量常见过敏原提取物，观察皮肤反应来判断是否过敏。不同年龄人群都可进行，但儿童皮肤较为娇嫩，操作时需注意轻柔。如果皮肤出现风团样反应则提示对相应过敏原过敏。

2.血清特异性IgE检测：通过抽血检测血清中特异性IgE水平来判断过敏原。该检查不受皮肤状态等影响，对于一些无法进行皮肤点刺试验的人群（如皮肤严重湿疹患者）适用，儿童也可通过抽血进行该项检测。

通过综合患者的症状表现、接触史以及医学检查结果等多方面情况，来判断是否患有过敏性鼻炎。如果怀疑患有过敏性鼻炎，应及时就医，由专业医生进行全面评估诊断。