幼儿肠梗阻症状问

幼儿肠梗阻有多种症状，腹痛多为阵发性绞痛，高位肠梗阻呕吐早且频繁，内容物多为胃内容物、胆汁等，低位肠梗阻呕吐晚且物似粪样；腹胀程度因梗阻部位而异，高位不明显低位较明显；完全性肠梗阻会停止排气排便；还会出现脱水（皮肤干燥等）、感染中毒（发热等）等全身症状。

一、腹痛

1.表现：幼儿肠梗阻时腹痛较为明显，多为阵发性绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。例如，肠管蠕动增强试图将肠内容物通过梗阻部位，就会引发阵发性的腹部疼痛，幼儿可能会表现出哭闹不安、屈体等表现。不同年龄段幼儿由于表达能力不同，小婴儿可能会通过肢体动作来体现腹痛，如蹬腿等；较大幼儿可能会用语言表达腹部疼痛。

2.与年龄的关系：新生儿由于不会言语，主要通过身体的异常动作来反映腹痛，而稍大一些能表达的幼儿则可以明确指出腹部疼痛的位置等情况，但总体都是由于肠道蠕动异常引起的。

二、呕吐

1.早期表现：幼儿肠梗阻早期就可能出现呕吐症状。高位肠梗阻时呕吐出现较早，而且呕吐频繁，呕吐物多为胃内容物、胆汁等。例如，十二指肠处梗阻时，呕吐物主要是胃及十二指肠的内容物。这是因为梗阻部位以上的肠管内压力增高，导致胃内容物向上反流引起呕吐。

2.晚期表现：低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。这是因为梗阻部位较低，内容物在肠道内停留时间较长，经过细菌发酵等作用后变得像粪便一样。幼儿由于胃肠功能等特点，呕吐的表现也会受到影响，年龄较小的幼儿可能呕吐物容易误吸，需要特别关注。

三、腹胀

1.表现：随着病情发展，幼儿会出现腹胀症状。腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻腹胀较为明显。可以观察到腹部膨隆。幼儿的腹部相对较柔软，腹胀时能明显看出腹部的膨隆状态，而且由于幼儿腹壁较薄，腹胀情况可能更容易被察觉。

2.与年龄的关系：新生儿腹胀可能需要特别警惕，因为新生儿肠道功能相对不完善，肠梗阻引起的腹胀可能会影响呼吸等情况；较大幼儿腹胀表现类似，但需要结合其他症状综合判断。

四、停止排气排便

1.表现：这是肠梗阻的重要表现之一。完全性肠梗阻时，幼儿会停止排气排便。但在肠梗阻早期，可能仍有少量气体或粪便排出，不要误以为没有梗阻。幼儿的肠道蠕动和排便情况与成人不同，需要仔细观察幼儿的肛门排气和排便情况。

2.特殊情况：对于小婴儿，停止排气排便更需要引起重视，因为小婴儿肠道相对狭窄，梗阻后更容易出现完全性的情况。而且要注意与正常的生理性排便减少等情况区分开，比如幼儿可能因为饮食改变等出现短暂的排便减少，但肠梗阻引起的停止排气排便通常是持续性的，且伴有其他梗阻症状。

五、全身症状

1.脱水表现：由于呕吐、禁食等情况，幼儿容易出现脱水症状。表现为皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。幼儿本身体液调节能力较弱，肠梗阻时体液丢失更容易导致脱水，而且脱水会进一步加重病情，需要及时关注和处理。

2.感染中毒表现：如果肠梗阻时间较长，肠道细菌移位等可能导致幼儿出现感染中毒症状，如发热、精神萎靡、嗜睡等。幼儿免疫系统相对较弱，感染中毒症状可能发展较快，需要密切监测幼儿的体温、精神状态等情况。