前列腺增生怎么用药问

前列腺增生相关药物包括α受体阻滞剂，通过阻断受体松弛平滑肌改善排尿困难；5α还原酶抑制剂，抑制睾酮转化使前列腺体积缩小；两者联合用于前列腺体积大、症状重患者；M受体拮抗剂缓解尿频等症状；植物制剂有非特异性抗炎等作用，特殊人群用药需注意相关情况，老年患者需密切监测肝肾功能等，女性、有基础疾病患者用药需谨慎，儿童绝对禁用相关药物。

一、α受体阻滞剂

1.作用机制：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。

2.适用人群：适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，年龄方面一般成年患者均可考虑使用，但需注意老年人使用时的心血管系统耐受性等情况，生活方式上一般不影响药物基本作用，但如果有严重心血管疾病的患者需谨慎，因为可能影响血压等情况。

3.常用药物举例：如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。

二、5α还原酶抑制剂

1.作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。

2.适用人群：适用于前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，年龄上成年患者适用，对于老年人来说，如果前列腺体积较大且有相关症状可以考虑使用，生活方式方面一般不冲突，但有生育需求的男性需注意，因为可能影响精液质量等情况，有严重肝肾功能不全的患者需谨慎。

3.常用药物举例：非那雄胺、度他雄胺等。

三、α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合用药

1.联合作用：两者联合使用可相互协同，更好地改善症状和阻止疾病进展。

2.适用人群：适用于前列腺体积较大、症状较严重的患者，年龄上成年患者适用，生活方式上无特殊严格限制，但同样需考虑患者的整体健康状况包括心血管、肝肾功能等情况，比如有严重心血管疾病同时前列腺体积大的患者需综合评估后决定是否联合使用。

四、M受体拮抗剂

1.作用机制：阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，改善尿频、尿急等症状。

2.适用人群：适用于伴尿频、尿急和急迫性尿失禁但无逼尿肌过度活动的前列腺增生患者，年龄上成年患者适用，生活方式一般不影响，不过有青光眼、严重胃肠动力障碍的患者需谨慎，因为可能加重病情。

3.常用药物举例：托特罗定、索利那新等。

五、植物制剂

1.作用机制：具有非特异性抗炎、抗水肿，促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。

2.适用人群：可用于前列腺增生相关下尿路症状的治疗，年龄上成年患者适用，生活方式无特殊严格限制，不过对于有严重过敏史的患者需谨慎，因为部分植物制剂可能引起过敏反应。

3.常用药物举例：普适泰等。

特殊人群方面，老年患者使用药物时需更密切监测肝肾功能和心血管功能等，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，心血管功能变化可能受药物影响；女性一般不患前列腺增生，但如果有类似下尿路症状的相关疾病需谨慎用药；有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者使用药物时，需注意药物与基础疾病用药的相互作用，比如某些α受体阻滞剂可能影响血压，需监测血压变化等；儿童绝对禁用治疗前列腺增生的相关药物，因为儿童的生理结构和生理功能与成人不同，相关药物对儿童可能产生严重的未知不良反应。