鼻中隔偏曲什么意思问

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态异常并致鼻腔功能障碍的疾病，病因有先天性、外伤性、发育性等，临床表现有鼻塞、鼻出血、头痛等，诊断靠前鼻镜、鼻内镜、鼻部CT检查，无症状者无需治疗，症状明显者可保守或手术治疗，儿童治疗需谨慎。

病因方面

先天性因素：部分人出生时鼻中隔就存在骨和软骨的发育不均衡，这种先天性的结构差异可能会随着生长发育逐渐显现出偏曲问题，不同年龄阶段都可能因先天性因素导致鼻中隔偏曲，婴儿及儿童时期若存在鼻中隔骨与软骨发育的先天异常，就有发展为鼻中隔偏曲的潜在可能。

外伤性因素：多发生在外伤较严重的情况，比如鼻部受到撞击等，在儿童时期如果鼻部受到外力撞击，可能会影响鼻中隔的正常发育，导致鼻中隔偏曲；成年人鼻部外伤也可能直接造成鼻中隔骨折、脱位等，从而引发鼻中隔偏曲。

发育性因素：在青少年生长发育快速时期，鼻骨的生长速度与鼻中隔软骨生长速度不一致等发育相关因素也可能导致鼻中隔偏曲，此阶段身体各部分结构发育迅速，若出现不协调就易引发鼻中隔偏曲。

临床表现方面

鼻塞：是鼻中隔偏曲最常见的症状之一。如果是单侧鼻中隔偏曲，可能表现为单侧鼻塞；若是双侧偏曲则多为双侧鼻塞。对于儿童来说，长期的鼻中隔偏曲导致的鼻塞可能会影响呼吸，进而影响睡眠质量，长期睡眠不佳可能会对儿童的生长发育产生一定影响，比如影响身高增长等；成年人鼻塞可能会影响日常生活和工作，降低生活质量。

鼻出血：偏曲的部位黏膜比较薄，而且此处气流冲击较大，容易发生黏膜糜烂、破溃，从而引起鼻出血。儿童鼻出血相对成年人可能原因相对单纯些，但鼻中隔偏曲导致的鼻出血在儿童中也较为常见，鼻出血时要注意及时采取正确的止血措施，比如按压鼻翼等。

头痛：偏曲的鼻中隔刺激压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。不同年龄人群头痛表现可能有所不同，儿童可能表述不太准确，更多表现为哭闹不安等，而成人能明确表述头痛的部位、性质等。

诊断方面

前鼻镜检查：通过前鼻镜可以初步观察鼻中隔的形态，看是否有偏曲以及偏曲的类型等，但对于一些较为隐蔽的偏曲可能观察不够全面。在儿童检查时要注意操作轻柔，避免引起儿童的不适和损伤。

鼻内镜检查：能更清晰、准确地观察鼻中隔的全貌，包括偏曲的具体部位、程度等，是诊断鼻中隔偏曲的重要方法。

鼻部CT检查：可以显示鼻中隔与相邻结构的关系，对于判断鼻中隔偏曲的严重程度以及是否合并有鼻窦等其他部位的病变有重要价值，尤其对于儿童，CT检查要权衡辐射风险与诊断需求的关系，必要时才进行。

治疗方面

保守治疗：对于无症状的鼻中隔偏曲一般无需治疗。如果是儿童，症状较轻且没有明显不适，可先采取保守观察，因为儿童的鼻部还在继续发育，部分轻微偏曲可能会随生长发育有所改善；成年人如果鼻塞、鼻出血等症状较轻，也可先尝试用鼻腔生理盐水冲洗等保守方法缓解症状。

手术治疗：当鼻中隔偏曲引起明显的鼻塞、鼻出血、头痛等症状时，可考虑手术治疗。手术方式有传统的鼻中隔黏膜下矫正术等，手术的目的是矫正偏曲的鼻中隔，恢复鼻腔的正常结构和功能。对于儿童，手术需非常谨慎，要充分评估手术的必要性和风险，尽量选择对儿童生长发育影响较小的手术方式和时机。