尿检白细胞高是怎么回事问

尿检白细胞高指尿液中白细胞数量超出正常范围，常见原因有泌尿系统感染（女性尿道短易感染、男性结构异常或儿童发育不完善可致）、泌尿系统其他疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统结石）及标本污染，相关检查有尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声等，处理原则根据不同原因而异，如泌尿系统感染需一般治疗和抗感染治疗，泌尿系统结石视情况处理，标本污染则重新留取标本。

一、定义与正常参考值

尿检白细胞高指尿液中白细胞数量超出正常范围。正常情况下，尿液中可有少量白细胞，离心尿镜检时每高倍视野白细胞数通常不超过5个。

二、常见原因

（一）泌尿系统感染

1.女性：女性尿道短且直，较容易受到细菌等病原体侵袭。例如大肠埃希菌等感染泌尿系统，可引发膀胱炎、尿道炎等，导致尿液中白细胞升高，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.男性：男性若存在泌尿系统结构异常，如前列腺增生等情况，也可能发生泌尿系统感染，引起白细胞升高。

3.不同年龄：儿童泌尿系统发育不完善，也可能因感染出现白细胞高情况，比如肾盂肾炎在儿童中也较为常见，会导致尿检白细胞高，并可能伴有发热等全身症状。

（二）泌尿系统其他疾病

1.肾小球肾炎：某些类型的肾小球肾炎，如狼疮性肾炎等，除了有蛋白尿、血尿等表现外，也可能出现白细胞轻度升高，这与炎症反应有关。

2.泌尿系统结石：尿路结石会损伤尿路黏膜，使局部防御能力下降，容易继发感染，从而导致白细胞升高，同时可能伴有腰痛、血尿等症状。

（三）标本污染

1.女性：女性留取尿液标本时，若不注意外阴清洁，可能会有阴道分泌物等污染尿液标本，导致白细胞计数假性升高，此时需要重新留取清洁标本复查。

2.男性：男性留取标本时若受到尿道口周围细菌等污染，也可能出现这种情况。

三、相关检查及意义

（一）尿常规检查

通过显微镜观察尿液中白细胞数量，同时还可观察尿液中是否有红细胞、细菌等情况，初步判断是否存在泌尿系统感染等问题。

（二）尿细菌培养

如果尿常规提示白细胞高怀疑感染，可进行尿细菌培养，明确是否有病原菌感染以及病原菌的种类，以便针对性治疗。

（三）泌尿系统超声检查

对于怀疑有泌尿系统结石、肿瘤等情况导致白细胞高的患者，进行泌尿系统超声检查，可了解泌尿系统结构是否存在异常。

四、处理原则

（一）泌尿系统感染

1.一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于缓解感染症状。对于儿童，要保证充足的水分摄入，促进尿液排出。

2.抗感染治疗：根据尿细菌培养结果选用敏感抗生素，如女性单纯性膀胱炎可选用呋喃妥因等药物，但儿童用药需谨慎，应选择对儿童相对安全的抗生素。

（二）泌尿系统结石

1.小结石：对于较小的结石，可通过多饮水、适当运动等促进结石排出，儿童要注意适当活动，但避免剧烈运动导致结石嵌顿。

2.大结石或复杂结石：可能需要进行手术等治疗方式。

（三）标本污染

重新留取清洁标本进行尿常规检查，以明确真实的尿液情况。

总之，尿检白细胞高需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断原因，并采取相应的处理措施。不同年龄、性别患者的具体情况不同，在诊断和治疗过程中都要充分考虑这些因素，以保障患者的健康。