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结肠癌的早期症状是哪些

2025年10月13日 19:15:20
病情描述:

结肠癌的早期症状是哪些

医生回答(1)
  • 张信华
    张信华副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    结肠癌会有排便习惯改变、粪便性状改变、腹痛、腹部肿块等表现,不同表现有不同特点,受年龄、生活方式、病史等因素影响,如中老年人、长期久坐缺乏运动及有肠道病史等人群需更警惕相关表现。

    年龄因素:各个年龄段都可能发生,但中老年人相对更需警惕,随着年龄增长,肠道功能本身会有一定退化,发生结肠癌的风险相对升高,所以中老年人群出现排便习惯改变更要重视排查。

    生活方式:长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,更容易出现排便习惯改变相关问题,而如果有不良饮食习惯,如高脂、低纤维饮食,也会增加肠道功能紊乱及结肠癌发生风险,进而影响排便习惯。

    病史:有肠道息肉病史等的人群,本身肠道已有异常病变基础,发生结肠癌导致排便习惯改变的可能性相对更高。

    粪便性状改变

    表现:粪便的形状、颜色等会发生变化。可能出现大便变细,这是因为肿瘤在肠道内生长,占据了部分空间,使得粪便通过时受到挤压而变细;也可能出现便血,多为暗红色血便,或者大便表面带血,这是由于肿瘤组织表面破溃出血所致;还可能出现黏液便,粪便中带有黏液。例如,有的患者大便原本是圆柱形,逐渐变扁、变细,同时大便中带有暗红色血液,或者可见黏液附着在大便表面。

    年龄因素:不同年龄都可能出现,但对于儿童来说,粪便性状改变可能提示肠道有感染等其他问题,但也不能忽视结肠癌的可能,儿童结肠癌相对少见,但一旦出现也会有粪便性状改变表现;中老年人群出现粪便性状改变更要高度警惕结肠癌。

    生活方式:长期吸烟、饮酒的人群,对肠道黏膜刺激较大,可能影响肠道正常功能,增加粪便性状改变与结肠癌相关的风险。

    病史:有肠道慢性炎症病史,如溃疡性结肠炎等,长期炎症刺激肠道,会增加结肠癌发生几率,进而导致粪便性状改变。

    腹痛

    表现:早期腹痛症状多不明显,可能是隐痛、胀痛等。疼痛部位不一定固定,多为腹部的不适感觉。例如,有的患者会感觉肚脐周围或者下腹部有隐隐的疼痛,疼痛程度较轻,容易被忽视。

    年龄因素:儿童出现腹痛可能更多考虑肠道感染、肠痉挛等情况,但如果是儿童结肠癌,也会有腹痛表现;中老年人群腹痛更要排查肠道病变,包括结肠癌。

    生活方式:长期精神压力大的人群,可能会出现胃肠功能紊乱,也可能表现为腹痛,同时长期不良生活方式会增加结肠癌风险,进而出现相关腹痛症状。

    病史:有腹部手术史等的人群,腹腔内可能有粘连等情况,也可能出现腹痛,但也要警惕结肠癌导致的腹痛。

    腹部肿块

    表现:部分患者自己可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,有的可能可以推动,有的则固定。但腹部肿块一般在结肠癌中晚期相对更易触及,不过早期也有少数患者可能摸到。例如,右侧结肠癌患者有时可在右下腹摸到肿块。

    年龄因素:不同年龄都可能触及,但儿童腹部肿块要考虑多种疾病,结肠癌相对少见;中老年人群腹部摸到肿块需高度警惕包括结肠癌在内的肠道肿瘤等病变。

    生活方式:生活方式与腹部肿块出现导致结肠癌的关联主要是通过影响肠道健康间接起作用,如前面提到的不良饮食、缺乏运动等生活方式会增加结肠癌风险,进而可能出现腹部肿块。

    病史:有家族结肠癌病史的人群,属于高危人群,出现腹部肿块时更要优先考虑结肠癌相关可能。

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