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喉咙一吞口水就痛是什么原因

2025年10月13日 14:00:58
病情描述:

喉咙一吞口水就痛是什么原因

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉咙吞口水痛可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒性感染如普通感冒、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎,细菌性感染如急性咽炎、扁桃体周围脓肿;非感染性因素有环境因素(干燥环境、刺激性气体)、外伤因素(异物划伤、器械检查损伤)、其他因素(胃食管反流病、过敏反应),不同因素对应不同人群及表现。

    一、感染性因素

    (一)病毒性感染

    1.普通感冒:多由鼻病毒等引起,病毒感染上呼吸道后,会导致咽喉部黏膜充血、水肿,吞咽时刺激神经就会产生疼痛。儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易受病毒侵袭引发感冒出现喉咙吞口水痛的情况;成年人如果过度劳累、受凉等降低免疫力时也易发病。一般病程约1周左右,可伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

    2.疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A组引起,好发于儿童,表现为咽部充血,软腭、悬雍垂、扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,吞咽时疼痛明显。患者会因咽痛而拒食,年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安。

    3.急性扁桃体炎:乙型溶血性链球菌是主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌等也可引起。急性起病,扁桃体充血、肿胀,表面可有脓性分泌物,吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部,儿童扁桃体炎相对更常见且病情变化较快,需密切关注。

    (二)细菌性感染

    1.急性咽炎:溶血性链球菌、肺炎链球菌等感染可引发,咽部黏膜急性炎症,表现为咽部干燥、灼热,随后出现疼痛,吞咽时加重,严重时可伴有发热、头痛等症状,成年人及儿童均可发病,生活不规律、长期处于污染环境等易诱发。

    2.扁桃体周围脓肿:多继发于急性扁桃体炎,致病菌多为金黄色葡萄球菌等,扁桃体周围组织化脓性炎症,表现为一侧咽痛剧烈,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射,患者吞咽困难明显,张口受限,儿童相对少见,但一旦发生病情较重。

    二、非感染性因素

    (一)环境因素

    1.干燥环境:长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房、空调房间等,会使咽喉部黏膜水分丢失,黏膜干燥,吞咽时容易产生摩擦痛。所有人都可能因环境干燥出现此情况,尤其是本身饮水较少的人群更易受影响。

    2.刺激性气体:吸入过多刺激性气体,如吸烟时的烟雾、工业废气、装修产生的有害气体等,会刺激咽喉部黏膜,导致黏膜损伤,出现吞咽痛。长期吸烟者咽喉部更易受损伤,处于污染工作环境的人群也需注意防护。

    (二)外伤因素

    1.异物划伤:进食时误吞鱼刺、骨头等尖锐异物,可划伤咽喉部黏膜,导致吞咽疼痛,任何年龄段都可能发生,儿童尤其要注意避免进食带骨、带刺的食物,进食时需细嚼慢咽。

    2.器械检查损伤:如做喉镜检查时操作不当,可能会造成咽喉部黏膜损伤,检查后短时间内会有吞咽疼痛,一般会逐渐缓解。

    (三)其他因素

    1.胃食管反流病:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起慢性炎症,导致吞咽时疼痛。成年人中肥胖者、长期吸烟饮酒者、喜食辛辣油腻食物者更容易患胃食管反流病出现此症状,儿童相对少见,但如果有频繁呕吐等情况也可能引发。

    2.过敏反应:接触过敏原后,咽喉部黏膜发生过敏反应,出现水肿等,导致吞咽疼痛,同时可能伴有咽部瘙痒、咳嗽、流涕等过敏症状,过敏体质者更容易发生,不同年龄的过敏体质人群都需注意远离过敏原。

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