女人漏尿是什么症状问

漏尿是尿液不自主流出，分为压力性、急迫性、混合性尿失禁。压力性尿失禁腹压增加时漏尿，中老年女性多发，与年龄、生活方式有关；急迫性尿失禁有强烈尿意时漏尿，各年龄段可发，老年女性及有泌尿系统感染病史者易患；混合性尿失禁兼具两者症状，与多种因素综合相关。漏尿影响社交心理、日常生活，还致会阴部皮肤问题。通过病史采集、体格检查、相关检查如尿流动力学检查评估诊断。

压力性尿失禁

症状表现：通常在腹压增加时发生，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动（如跑步、爬楼梯）等情况下出现尿液不自主流出。多见于中老年女性，尤其是经产妇。这是因为盆底肌肉松弛，尿道括约肌功能减退，当腹压突然升高时，膀胱内压力超过尿道阻力，导致尿液漏出。

年龄因素影响：随着年龄增长，女性体内雌激素水平下降，会使尿道黏膜变薄、萎缩，盆底肌肉弹性减弱，从而增加压力性尿失禁的发生风险。例如，绝经后的女性由于雌激素缺乏，压力性尿失禁的患病率明显高于年轻女性。

生活方式影响：长期便秘、肥胖等生活方式因素也会加重压力性尿失禁。肥胖会增加腹部压力，长期便秘需要用力排便也会增加腹压，这些都可能导致盆底肌肉进一步受损，加重漏尿症状。

急迫性尿失禁

症状表现：有强烈的尿意后，来不及赶到厕所就出现尿液不自主流出。常伴有尿频、尿急，可能由膀胱过度活动症、泌尿系统感染等原因引起。比如膀胱过度活动症患者，膀胱逼尿肌不稳定，容易出现不自主收缩，导致急迫性尿失禁。

年龄因素影响：各年龄段都可能发生，但在老年女性中相对常见。老年女性可能因神经系统退变等原因，导致膀胱感觉和控制功能出现异常，增加急迫性尿失禁的发生几率。

病史影响：如果有泌尿系统感染病史，炎症刺激膀胱黏膜，会使膀胱敏感性增高，容易出现急迫性尿失禁。例如，曾经反复发生膀胱炎的女性，后续出现急迫性尿失禁的可能性较大。

混合性尿失禁

症状表现：同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状，即在腹压增加时以及有强烈尿意时都可能出现尿液不自主流出。

年龄、生活方式等综合影响：多见于年龄较大、盆底功能严重受损且伴有膀胱功能紊乱的女性。其年龄增长导致的盆底肌肉松弛和膀胱功能退变，再加上可能存在的肥胖、长期慢性咳嗽等生活方式因素，共同导致混合性尿失禁的发生。

漏尿对生活的影响

社交心理影响：漏尿会让女性在社交场合中感到尴尬、焦虑，担心尿液漏出而不敢参与一些活动，如社交聚会、体育活动等，长期可能导致心理抑郁等问题。

日常生活影响：漏尿会影响女性的日常生活作息，需要频繁寻找厕所，甚至可能因为担心漏尿而限制饮水，影响身体健康。同时，长期漏尿还可能导致会阴部皮肤潮湿、发红、瘙痒，甚至引发皮肤炎症等问题。

漏尿的评估与诊断

病史采集：医生会详细询问患者漏尿的发生情况，包括漏尿发生的频率、诱因（如腹压增加的情况）、伴随症状（如尿频、尿急、尿痛等）、既往病史（如生育史、泌尿系统疾病史等）。

体格检查：进行盆腔检查等，评估盆底肌肉的力量、尿道括约肌功能等情况。

相关检查：可能会进行尿流动力学检查等，以明确尿失禁的类型和严重程度。例如，尿流动力学检查可以测定膀胱压力、尿道压力等指标，帮助医生判断膀胱和尿道的功能状态。