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前列腺增生检查怎么做

2025年10月13日 16:45:25
病情描述:

前列腺增生检查怎么做

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    前列腺增生的检查方法包括直肠指检(可初步了解前列腺基本情况)、尿常规检查(了解有无泌尿系统感染等情况)、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定(排除前列腺癌)、超声检查(包括经腹和经直肠超声,能显示前列腺大小等情况)、尿流率检查(评估排尿通畅程度)、血生化检查(了解肾功能情况),不同检查有各自操作方法和意义,且不同年龄、性别、生活方式人群相关检查表现不同。

    一、直肠指检

    1.操作方法:医生戴上手套或指套,涂上润滑剂,缓缓插入直肠,触摸前列腺的大小、质地、有无结节等情况。

    2.意义:可以初步了解前列腺的基本情况,是前列腺增生检查的重要初步手段,不同年龄、性别、生活方式的人群前列腺情况不同,通过直肠指检能初步筛查前列腺是否存在异常。对于有前列腺增生病史的人群,可通过定期直肠指检监测前列腺变化。

    二、尿常规检查

    1.操作方法:留取清洁中段尿,进行实验室检测。

    2.意义:可以了解有无泌尿系统感染、血尿等情况。前列腺增生可能会引起尿路梗阻,导致继发尿路感染等,通过尿常规检查能发现是否存在白细胞升高等感染迹象,不同性别在泌尿系统感染的易感性上可能有差异,生活方式中饮水少等可能增加尿路感染风险,通过尿常规可辅助判断前列腺增生相关的尿路状况。

    三、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定

    1.操作方法:抽取静脉血进行检测。

    2.意义:主要用于排除前列腺癌,因为前列腺增生和前列腺癌可能会有一些相似的症状,而PSA是前列腺癌的一个重要标志物。不同年龄男性的PSA正常范围不同,一般随年龄增长,PSA参考值会有所变化,生活方式等因素一般对PSA影响较小,但通过测定PSA可辅助鉴别诊断。

    四、超声检查

    1.经腹超声检查

    操作方法:检查前需要适度充盈膀胱,然后通过腹部超声探头进行检查。

    意义:可以清晰显示前列腺的大小、形态、结构等,能了解前列腺增生的程度,测量前列腺的体积等。不同年龄人群前列腺大小有差异,生活方式中久坐等可能影响前列腺局部血流等情况,经腹超声可直观观察前列腺情况。

    2.经直肠超声检查

    操作方法:检查前需清洁肠道,然后将超声探头插入直肠进行检查。

    意义:相对经腹超声能更清晰地显示前列腺内部结构,对于前列腺增生的诊断和病情评估更准确。但对于有直肠疾病等特殊情况的人群需要谨慎选择,不同性别中男性进行经直肠超声检查时需注意操作规范等。

    五、尿流率检查

    1.操作方法:患者在排尿过程中,仪器会记录尿液排出的速度等相关数据。

    2.意义:可以评估前列腺增生患者排尿的通畅程度,通过尿流率的数值等了解尿路梗阻的程度。不同年龄、性别因身体机能不同,尿流率正常范围有差异,生活方式中是否经常憋尿等会影响尿流率结果,通过尿流率检查能辅助判断前列腺增生对排尿功能的影响程度。

    六、血生化检查

    1.操作方法:抽取静脉血进行多种生化指标的检测,如肾功能等相关指标。

    2.意义:了解患者的肾功能情况,因为前列腺增生引起尿路梗阻可能影响肾功能,通过血生化检查中的肌酐等指标可以评估肾功能状态。不同年龄人群肾功能有差异,有基础肾脏疾病病史的人群需要更密切关注血生化中肾功能指标变化,通过血生化检查能综合评估前列腺增生对全身的影响。

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