吃了避孕药怀孕了能要吗问

吃了避孕药怀孕了能否要需综合多方面评估，要评估药物对胚胎的影响，通过早期超声、唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等进行胚胎检查与监测，还需考虑不同人群特殊情况，如年轻女性、高龄女性、有其他病史的女性等，综合药物影响、胚胎检查结果及自身多方面因素由孕妇和家属与医生共同商议决定是否继续妊娠。

一、药物对胚胎的影响评估

避孕药主要包括短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药等。不同类型避孕药对胚胎的影响有所差异。一般来说，短效避孕药是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用，如果服用短效避孕药期间怀孕，药物对胚胎的影响相对较小。而紧急避孕药是在无防护性生活或避孕失败后的补救措施，其激素含量相对较高，可能对胚胎有一定影响，但也不是绝对会导致胚胎异常。有研究表明，服用紧急避孕药后怀孕的女性，胚胎发生异常的风险并非显著高于正常人群，但需要进一步结合其他因素综合判断。

二、胚胎检查与监测

早期超声检查：怀孕早期通过超声检查可以观察胚胎的发育情况，如孕囊的位置、大小、形态以及胎芽、胎心的出现情况等。正常情况下，孕囊应该在宫腔内着床，如果孕囊在宫腔外着床则为宫外孕，这是异常情况。一般在怀孕6-8周左右进行超声检查能较好地了解胚胎早期发育状况。

唐筛与无创DNA检测：怀孕中期可以通过唐氏筛查（唐筛）来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。唐筛通常在怀孕15-20周左右进行，它是通过检测孕妇血清中的某些标志物来初步判断。如果唐筛结果提示高风险，还可以进一步进行无创DNA检测，无创DNA检测是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来评估胎儿染色体非整倍体异常的风险，其准确性相对较高。

羊水穿刺：对于年龄较大（一般年龄≥35岁）或无创DNA检测提示高风险等情况的孕妇，还可以考虑进行羊水穿刺检查，它可以直接获取胎儿的羊水细胞，进行染色体核型分析等，能更准确地诊断胎儿是否存在染色体异常等情况。

三、不同人群的特殊情况考虑

年轻女性：年轻女性身体状况相对较好，如果经过评估胚胎发育基本正常，在充分了解怀孕可能存在的风险以及继续妊娠的利弊后，可以考虑继续妊娠，但需要密切按照产检要求进行各项检查，以便及时发现可能出现的问题。

高龄女性：高龄女性怀孕后胎儿发生染色体异常等情况的风险相对较高，所以在吃了避孕药怀孕后，更需要加强胚胎检查的力度，如更早进行超声检查确认孕囊位置，更积极地进行唐筛、无创DNA甚至羊水穿刺等检查来评估胎儿健康状况。如果经过多次检查发现胎儿存在严重染色体异常等无法治疗的疾病，可能需要考虑终止妊娠。

有其他病史的女性：如果孕妇本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，吃了避孕药怀孕后需要更加密切地监测基础疾病的控制情况以及胚胎的发育情况。例如有糖尿病的孕妇，需要严格控制血糖，因为高血糖环境可能对胚胎发育产生不良影响，同时要通过超声等检查关注胚胎的生长发育是否受到基础疾病和怀孕情况的双重影响。

总之，吃了避孕药怀孕了能否要不能一概而论，需要综合药物对胚胎的可能影响、胚胎的检查结果以及孕妇自身的年龄、病史等多方面因素进行全面评估，然后由孕妇和家属在充分了解情况后与医生共同商议决定是否继续妊娠。