胃全切的影响有哪些问

胃全切后在营养吸收、消化功能、体重变化、心理及其他方面均有影响，如营养吸收受影响、消化功能改变、体重可能变化、有心理问题及可能出现倾倒综合征、反流性食管炎等情况，儿童和老年人因自身特点受影响程度不同需特别关注相关方面。

一、营养吸收方面的影响

胃全切后，食物的储存和初步消化场所缺失，会影响营养物质的吸收。胃是储存食物并进行初步消化的器官，全切后，食物直接进入小肠等后续消化吸收部位，可能导致某些营养素吸收障碍。例如，维生素B的吸收需要胃内的内因子参与，胃全切后内因子缺乏，会引起维生素B吸收不良，进而可能导致巨幼细胞贫血等问题。对于儿童来说，会影响其生长发育，因为生长发育需要充足的营养物质支持；对于老年人，可能会进一步加重营养不良的风险，因为老年人本身消化吸收功能就有所减退。

二、消化功能方面的影响

1.进食量与进食方式：胃全切后胃的容量大幅减小，患者每次进食量明显减少，需要少食多餐。例如，正常胃容量较大，能容纳较多食物，而胃全切后可能每次只能进食几十毫升甚至更少的食物。儿童由于生长发育需求，需要保证足够的营养摄入，少食多餐的进食方式需要家长精心安排，确保其能获得足够的能量和营养；老年人则要注意饮食的均衡和营养搭配，避免因进食量少而导致营养不足。

2.食物消化速度：食物从胃直接进入小肠，消化速度加快，可能影响一些营养物质的充分消化和吸收。比如，蛋白质的消化主要在胃和小肠进行，胃全切后食物快速进入小肠，可能导致蛋白质消化不完全，影响机体对蛋白质的利用。

三、体重变化方面的影响

由于进食量减少和营养吸收可能出现障碍，患者容易出现体重下降。但如果能合理调整饮食，保证足够的营养摄入，体重可能会维持在相对稳定的状态。儿童体重下降可能影响正常生长曲线，需要密切关注其体重变化，及时调整饮食方案以满足生长需求；老年人体重下降可能导致身体机能进一步衰退，增加感染等并发症的风险，所以需要关注老年人的体重变化，通过合理饮食来维持体重稳定。

四、心理方面的影响

胃全切后，患者可能会因为身体形象的改变、对疾病预后的担忧等出现心理问题，如焦虑、抑郁等。例如，患者可能会担心自己的身体不再完整，影响日常生活和社交等。儿童可能因为身体的不适和生活方式的改变而产生情绪上的波动，需要家长和医护人员给予更多的心理关怀；老年人可能因为对疾病的恐惧等出现心理障碍，需要家人和医护人员耐心沟通和疏导。

五、其他方面的影响

1.倾倒综合征：部分患者可能出现倾倒综合征，表现为进食后不久出现心悸、出汗、头晕、乏力等症状。这是因为胃全切后，没有了胃的调节，食物快速进入小肠，引起肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活性物质，导致一系列血管舒缩功能紊乱的表现。儿童发生倾倒综合征时，需要及时调整饮食速度和方式，避免大量食物快速进入肠道；老年人发生倾倒综合征则要注意休息，避免因头晕等症状导致跌倒等意外发生。

2.反流性食管炎：胃全切后，抗反流屏障消失，容易出现胃酸反流至食管，引起反流性食管炎，表现为烧心、反酸等症状。对于儿童，要注意其饮食后体位等情况，避免反流；老年人则要关注反流症状对生活质量的影响，必要时采取相应措施缓解反流情况。