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结直肠息肉的症状及危害是什么

2025年10月13日 21:46:42
病情描述:

结直肠息肉的症状及危害是什么

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结直肠息肉有多样症状,一般有便血、肠道刺激症状、脱垂等,儿童息肉可影响生长发育,老年症状不典型易掩盖病情;其危害包括癌变风险高,尤其大、绒毛状、不典型增生程度高的腺瘤性息肉,还会致肠道功能紊乱引发营养不良等,以及较大息肉可致肠梗阻,儿童肠梗阻影响生长发育,老年肠梗阻易引发严重全身性并发症。

    一、结直肠息肉的症状

    1.一般常见症状

    便血:多数表现为间断性便血,血色鲜红,量一般不多,多附着在粪便表面。这是因为息肉表面的黏膜与肠道蠕动摩擦后易出血,不同年龄、性别患者均可能出现此症状,例如成年男性和女性都可能因结直肠息肉出现便血情况。对于儿童结直肠息肉导致的便血,需引起重视,因为儿童便血可能由多种原因引起,而结直肠息肉是其中一个可能因素。

    肠道刺激症状:部分患者会出现腹痛、腹泻或排便习惯改变等肠道刺激症状。如息肉较大时可能刺激肠道,引起腹部隐痛,还可能导致腹泻,使排便次数增多,或者出现便秘与腹泻交替的情况。不同生活方式的人群,比如长期久坐、缺乏运动的人,可能更易出现肠道功能紊乱相关的结直肠息肉症状,而有良好运动习惯的人相对可能症状出现几率较低,但并非绝对。

    脱垂:当息肉较大或数量较多时,有时可随排便脱出肛门外。这种情况在部分患者中可发生,尤其在息肉位置较低时更容易出现。

    2.不同人群的特殊症状表现

    儿童结直肠息肉:儿童结直肠息肉常见症状除了便血外,还可能影响生长发育,因为长期慢性失血可能导致贫血,进而影响儿童的身体发育、智力发育等。例如,患有结直肠息肉的儿童可能出现面色苍白、精神萎靡、生长迟缓等表现。

    老年结直肠息肉:老年患者可能症状不典型,除了上述一般症状外,还可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,使得症状被掩盖或加重病情判断的复杂性。比如老年结直肠息肉患者同时患有冠心病,便血可能被认为是由冠心病相关因素引起而被忽视,导致息肉病情延误。

    二、结直肠息肉的危害

    1.癌变风险

    结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉有较高的癌变风险。一般来说,腺瘤性息肉越大、绒毛状成分越多、不典型增生程度越高,癌变几率越大。例如,直径大于2厘米的腺瘤性息肉癌变率明显高于小息肉。不同年龄人群中,老年患者的结直肠息肉癌变风险相对较高,因为随着年龄增长,机体的免疫功能、细胞修复功能等逐渐下降,更易发生息肉的恶变。

    2.肠道功能紊乱

    长期存在的结直肠息肉会持续影响肠道正常功能,导致肠道吸收、分泌等功能失调。患者可能出现营养不良等情况,因为肠道对营养物质的吸收受到影响。对于女性患者,长期肠道功能紊乱可能影响内分泌等系统,进而对月经等生理周期产生间接影响;男性患者可能影响整体身体状况,降低生活质量。

    3.肠梗阻风险

    较大的结直肠息肉可能引起肠梗阻,尤其是多发的、体积较大的息肉聚积时。儿童肠梗阻可能导致生长发育严重受阻,而老年患者肠梗阻可能引发更严重的全身性并发症,如电解质紊乱、感染性休克等。例如,当息肉在肠道内形成堵塞,导致肠道内容物通过障碍,儿童可能出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等典型肠梗阻症状,严重影响其健康和正常生活;老年患者发生肠梗阻时,由于身体机能衰退,恢复相对困难,且容易引发其他严重的并发症危及生命。

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