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一个鼻孔流鼻血怎么处理

2025年10月13日 10:21:46
病情描述:

一个鼻孔流鼻血怎么处理

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻出血时需保持正确体位,站立或坐位身体稍前倾,卧位头部适当垫高;进行局部压迫止血,可手指捏两侧鼻翼5-10分钟或用棉球等填塞鼻孔;冷敷额头或鼻部使血管收缩;出现出血不止、伴头晕乏力面色苍白等症状、儿童反复出血等情况要及时就医;儿童、老年人、有血液系统疾病患者有不同特殊注意事项,儿童要轻柔操作、观察精神状态,老年人注意基础疾病及血压,血液系统疾病患者尽快就医处理凝血问题。

    一、保持正确体位

    1.站立或坐位:身体稍微前倾,头部不要后仰或过度前倾,避免血液倒流至咽喉部引起呛咳等不适。对于儿童,要安抚其保持相对稳定的姿势,防止因哭闹等加剧出血情况。

    2.卧位:若采取卧位,头部可适当垫高,但需注意不要过高导致颈部不适,同时要密切观察出血情况,防止血液流入气道。

    二、进行局部压迫止血

    1.手指压迫:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,一般持续压迫5-10分钟。对于儿童,家长要轻柔且稳定地进行操作,避免过度用力让儿童感到疼痛不适。压迫时可以让患者张口呼吸,通过这种方式利用鼻翼压迫鼻中隔前下方的易出血区,因为此处是鼻出血最常见的部位,通过压迫可使破裂的血管暂时闭合从而止血。

    2.棉球填塞:可以使用清洁的棉球或纱布条,将其蘸取少量清水或生理盐水后,填塞到出血的鼻孔内,然后继续进行压迫。填塞时要注意深度适中,避免过深引起鼻腔不适或损伤。对于儿童,选择合适大小的棉球或纱布条非常重要,防止过大造成不适或过小无法有效止血。

    三、冷敷额头或鼻部

    1.原理:通过冷敷可以使鼻部血管收缩,减少出血。可以使用冷毛巾或冰袋,将其敷在患者的额头或鼻部,每次冷敷15-20分钟,可间隔一段时间后再次冷敷。对于儿童,要注意冰袋等冷敷物品与皮肤之间要隔一层毛巾,避免冻伤皮肤。

    四、及时就医的情况

    1.出血不止:如果采取上述压迫等措施后,鼻出血仍持续15分钟以上无法止住,应立即前往医院就诊。因为长时间出血可能会导致患者贫血等情况,尤其是儿童和老年人,身体耐受能力相对较弱。

    2.伴随其他症状:如果鼻出血同时伴有头晕、乏力、面色苍白等症状,或者患者本身有高血压、血液系统疾病等基础病史,出现单侧鼻孔大量出血时,也应尽快就医。例如高血压患者鼻出血可能是血压波动导致血管破裂难以自行止住,需要医生进行专业处理。

    3.儿童反复出血:儿童如果经常出现单侧鼻孔鼻出血,或者此次出血情况较为严重且难以止住,也要及时就医,排查是否存在鼻腔异物、鼻腔结构异常等问题。

    五、不同人群的特殊注意事项

    1.儿童:儿童鼻出血时家长要保持冷静,避免惊慌导致儿童更加紧张哭闹。在处理过程中要特别注意操作的轻柔,防止因操作不当给儿童带来二次伤害。同时要观察儿童的精神状态等情况,若有异常及时就医。

    2.老年人:老年人鼻出血时要注意其基础疾病的影响,如高血压等。在进行局部压迫等处理的同时,要密切监测血压变化等情况。如果鼻出血是由于高血压引起,在止血后可能还需要针对高血压进一步进行处理。

    3.有血液系统疾病患者:这类患者本身凝血功能可能存在异常,单侧鼻孔鼻出血时往往较难自行止住,除了按照常规方法进行初步处理外,应尽快就医进行专业的凝血功能相关检查和针对性治疗,防止出血过多引发严重后果。

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