女性尿频尿痛是怎么回事问

女性泌尿系统感染相关疾病包括泌尿系统感染、膀胱炎、尿道炎等，泌尿系统感染因女性尿道特点等易发病，膀胱炎与感染上行、生活方式有关，尿道炎分淋菌性和非淋菌性且与性接触等有关，还有间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等，不同疾病有不同病因、机制、表现及相关影响因素。

一、泌尿系统感染

1.病因及机制

女性尿道短而宽，距离肛门较近，细菌容易逆行侵入尿道引发感染。性生活、个人卫生习惯不良等是常见诱因。例如，性生活时会将周围细菌挤入尿道，增加感染风险；不注意外阴清洁，细菌更容易滋生繁殖。

常见致病菌有大肠埃希菌等，细菌在尿道内繁殖，引起尿道黏膜的炎症反应，导致尿频、尿痛等症状。炎症刺激尿道黏膜，使其敏感性增高，患者会频繁产生尿意，排尿时尿道有灼热样疼痛。

2.年龄与性别因素

女性各年龄段都可能发生，育龄女性由于性生活等因素相对更易发病。对于育龄女性，怀孕期子宫增大可能压迫尿道，也会增加泌尿系统感染的几率；绝经后的女性，体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生泌尿系统感染。

二、膀胱炎

1.病因及机制

多由泌尿系统感染上行蔓延引起，除了细菌感染外，还可能与膀胱结石、异物等有关。膀胱结石会损伤膀胱黏膜，为细菌滋生提供条件；膀胱内有异物时，异物会刺激膀胱黏膜并阻碍尿液的正常流动，有利于细菌定植和繁殖。

膀胱炎时，膀胱黏膜充血、水肿，感受器处于敏感状态，患者表现为尿频，每次尿量少，同时排尿时膀胱区及尿道有刺痛感。

2.生活方式影响

长期饮水过少会使尿液中细菌浓度升高，增加膀胱炎的发病风险。如果女性平时饮水量少，尿液不能及时冲刷尿道和膀胱，细菌就容易在局部繁殖。另外，长期憋尿也会破坏膀胱的正常排空功能，尿液在膀胱内停留时间过长，细菌更容易生长繁殖，诱发膀胱炎。

三、尿道炎

1.病因及机制

分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播；非淋菌性尿道炎常见病原体有沙眼衣原体、支原体等，也可通过性接触传播，此外，局部卫生不良等也可能导致非淋菌性尿道炎。

尿道炎时，尿道黏膜充血、水肿，炎症因子刺激神经末梢，导致尿频、尿痛，同时可能伴有尿道分泌物增多，如淋菌性尿道炎患者尿道口可有脓性分泌物，非淋菌性尿道炎患者分泌物多为稀薄浆液性。

2.特殊人群提示

对于有多个性伴侣的女性，感染尿道炎的风险明显增加。性伴侣不固定时，接触不同病原体的机会增多，应注意性生活时使用安全套等防护措施，以降低感染风险。同时，女性在性生活后应及时排尿，冲洗尿道，减少细菌定植的机会。

四、其他可能因素

1.间质性膀胱炎

病因尚不十分明确，可能与自身免疫反应等有关。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，疼痛症状较为明显，且在膀胱充盈时症状加重。这种疾病在女性中的发病率相对较高，可能与女性的生理结构和自身免疫特点有关。

2.膀胱过度活动症

可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。多见于中老年女性，主要症状为尿频、尿急，可伴有urgency-incontinence（急迫性尿失禁）。其发病与女性体内激素变化等因素有关，绝经后的女性由于雌激素水平下降，可能更容易出现膀胱过度活动症的症状。